河北省统筹城乡医疗保险制度的研究

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20121511管理学硕士学位论文河北省统筹城乡医疗保险制度的研究学位申请人：田璐指导教师：孙健夫教授学位类别：管理学硕士学科专业：社会保障授予单位：河北大学答辩日期：二○一五年五月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C.:NO:20121511ADissertationfortheDegreeofM.ManagementResearchontheSystemofOverallUrbanandRuralMedicalInsuranceinH

2、ebeiProvinceCandidate:TianLuSupervisor:Prof.SunJianFuAcademicDegreeAppliedfor:MasterofManagementSpecialty:SocialSecurityUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:May,2015摘要摘要1999年，河北省实施了城镇职工基本医疗保险制度，此后几年内，先后建立了保障农村居民的新型农村合作医疗和保障城镇非从业人员的城镇居民基本医疗保险。目

3、前，三项基本医疗保险已基本实现制度全覆盖，但是，由于三项基本医疗保险不是同一时期建立，导致三项基本医疗保险制度之间存在很大差距，同时河北省所辖的11个地级市经济和社会发展不协调，导致三项基本医疗保险制度具体运行情况存在很大差异，虽然实现了制度上的全覆盖，但保障水平并不均衡。目前，河北省统筹城乡医疗保险制度还存在以下问题：首先，城乡医疗保险制度分割过大，发展不平衡；其次，医疗保险制度的多元化，造成行政成本过高；再次，医疗保险城乡覆盖面仍然有限；最后，医疗卫生资源配置不合理。加强河北省统筹城乡医疗保险制度的

4、研究具有现实意义。本文共分为5章。全文以城乡统筹为落脚点，首先，对“医疗保险”、“城乡统筹”、“统筹城乡医疗保险的实质”三个概念做了相关界定，又从福利经济学理论、公共管理效率理论和社会保险公平理论三方面论述了统筹城乡医疗保险制度的理论基础，从而阐述了统筹城乡医疗保险制度的必要性和现实意义；然后，以最新数据为支撑，从城镇和农村两个方面介绍了河北省城乡医疗保险制度的建立与发展，阐述了河北省城乡医疗保险制度的运行现状以及运行过程中存在的现实问题，重点论述了河北省城乡医疗保险制度运行过程中存在问题的原因，为后面

5、两个章节的展开作了铺垫；最后，对河北省统筹城乡医疗保险制度进行了可行性分析，在此基础上，讨论了统筹城乡医疗保险制度应遵循的各项原则，提出了具体统筹思路和相关建议和对策，力求探索一个符合河北省省情的城乡统筹的基本医疗保险改革之路，建立统筹城乡、人人享有的医疗保险制度体系。关键词医疗保险制度城乡统筹社会公平IAbstractAbstractIn1999,theHebeiProvinceimplementedthebasicmedicalinsurancesystemforurbanemployees,aft

6、erseveralyears,ithasestablishedanewtypeofruralcooperativemedicalcareandbasicmedicalinsuranceforurbanresidentsinHebeiProvince.Atpresent,thethreebasicmedicalinsurancesystemhasabasicimplementationforthewhole,however,becausethethreebasicmedicalinsuranceisnot

7、establishedinthesameperiod,sothereisabiggapamongthem.Differentdevelopmentspeedof11citiesinHebeiProvinceleadtoabigdifferenceamongthethreebasicmedicalinsurancesystems.Althoughrealizingacompletecoverageoftheinstitutional,butthesecuritylevelisnotbalanced.Atp

8、resent,theoverallurbanandruralmedicalinsurancesysteminHebeiProvinceexistthefollowingproblems:firstofall,thedivisionofurbanandruralmedicalinsurancesystemistoolarge;secondly,thediversificationofthemedicalinsurancesystemleadt