不同栓塞剂在bace治疗非小细胞肺癌中的临床研究

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1、中图分类号：R734.2,R730.58硕士学位论文不同栓塞剂在BACE治疗非小细胞肺癌中的临床研究ClinicalresearchofdifferentembolismagentappliedtoBACEtreatmentofnon-smallcelllungcancererentembolismagentappliedtoBACEtreatmentofnon-smallcelllungcancerr_796研究生姓名任柏沉院（系）、所临床医学院学科、专业影像医学与核医学导师姓名李玉伟教授二零一三年四月目录1不同栓塞

2、剂在BACE治疗非小细胞肺癌中的临床研究……11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………61.4材料与方法……………………………………………………81.5结果……………………………………………………………131.6讨论……………………………………………………………231.7结论……………………………………………………………321.7附表及附图……………………………………………………331.8

3、参考文献………………………………………………………351.9英文缩略词表…………………………………………………422致谢……………………………………………………………433不同栓塞剂在BACE治疗非小细胞肺癌的应用现状及前景（综述）………………………………………………………44不同栓塞剂在BACE治疗非小细胞肺癌中的临床研究摘要目的：本研究结合前瞻性及回顾性两种分析方法，对比三种栓塞剂在支气管动脉灌注化疗栓塞术（bronchiarteryperfusionchemotherapyembolism,BACE）治疗非小细胞

4、肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）中的疗效差异；并通过分析栓塞相关并发症的发生、临床症状的缓解及患者1年生存率，对所选栓塞剂进行综合评价，为临床栓塞剂的选用提供更多的帮助。再者，本研究通过对研究对象病理类型的细分，进一步分析NSCLC中鳞癌与腺癌BACE治疗的差异性。方法：选取2010年1月至2012年2月于泸州医学院附属医院介入病房、呼吸内科、肿瘤科、心胸外科成功诊断且符合纳入标准的NSCLC患者85例为研究对象。收集患者术前年龄、性别、肿瘤临床分期、KPS评分、入院临床症状等资料后，

5、对研究对象行不同栓塞剂的BACE治疗。术中灌注化疗方案采用统一的CG方案（卡铂22200mg/m+吉西他滨1000mg/m），并按实验设计选用不同的栓塞剂行支气管动脉栓塞。术后记录栓塞剂的用量、并发症的发生、以及临床症状缓解情况；复查术后4周胸部CT，对BACE近期疗效进行评价。所有研究对象均电话随访1年以上，其中21例患者为回顾性资料收集。结果：1.85例NSCLC患者中，手术及随访成功79例，含鳞癌患者40例、腺癌39例；79例患者共行BACE术163次，其中明胶海绵栓塞55次、PVA栓塞52次、碘油栓塞56次。2

6、.明胶海绵、PVA、碘油的BACE近期有效率分别为29.1%、48.1%、69.7%，且组1间差异性比较具有统计学意义（P明-P=0.043、PP-碘=0.023）。3.三种栓塞剂共发生栓塞相关并发症21例（明胶海绵3例、PVA4例、碘油14例）；并发症发生率分别为5.45%、7.69%、25.00%，其中明胶海绵、PVA较碘油的差异性比较具有统计学意义（P明-碘=0.018、PP-碘=0.044）。4.三种栓塞剂对患者临床症状的总体缓解率分别为27.88%、47.96%及66.40%，其中PVA、碘油较明胶海绵的差异

7、性比较具有统计学意义（PP-明=0.047、P碘-明=0.001）；三种栓塞剂对咯血症状缓解率均为100%。5.三种栓塞剂治疗的1年生存率比较不具有统计学意义（P=0.084）。6.鳞癌与腺癌的BACE近期有效率分别为57%、41%，两者差异性比较具有统计学意义（P=0.042）。结论：1.BACE近期疗效上，三种栓塞剂以碘油最佳、PVA颗粒次之、明胶海绵最差。2.栓塞相关并发症发生上，碘油较PVA及明胶海绵更易发生栓塞并发症。3.临床症状缓解上，PVA和碘油优于明胶海绵，且三种栓塞剂对咯血症状的缓解效果好。4.三种栓

8、塞剂BACE治疗的1年生存率不具差异性。5非小细胞肺癌患者中，鳞状细胞癌的BACE疗效要优于腺癌。关键词：栓塞剂；支气管动脉灌注化疗栓塞术；非小细胞肺癌2ClinicalresearchofdifferentembolismagentappliedtoBACEtreatmentofnon-smallcelllungcancer【A