不同肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者中的临床实用性探讨

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1、中图分类号密级不同肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者中的临床实用性探讨OnClinicalUtilityofDiverseGlomerularFiltrationRateEvaluationEquationsinChronicKidneyDiseasePatients计：学位论文：33页表格：9个插图：1幅陈晶晶指导教师：尹永红教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：内科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二O一三年五月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我

2、所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：盔壶益签字日期：丛年立月卫日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或

3、扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：觞易菇肜日期：乃易年乡月刀日日期：≥o易年乡月20日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日U舌⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯5

4、(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．对象与排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．观察指标及检验方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63．各GFR评估方程eGFR的计算⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯74．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．36例慢性肾脏病患者的一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．各eGFR值与rGFR值比较及差异性结果⋯⋯⋯⋯⋯1l3．差异性评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(

5、四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29四、攻读学位期间发表论文情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33大连医科大学硕士学位论文不同肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病患者中的l临床

6、实用性探讨硕士生姓名：陈晶晶指导教师：尹永红教授专业名称：内科学摘要目的：评价不同肾小球滤过率评估方程在大连地区慢性肾脏病患者中的临床实用性。方法：以1c—DTPA肾动态显像作为慢性肾脏病患者的肾小球滤过率参考值(rGFR)，使用苦昧酸法测定患者血肌酐浓度，液相免疫胶体金技术检测血浆胱抑素C浓度，分别应用Cockcroft—Gault方程、MDRD简化方程、中国人群改良的MDRD方程、CKD流行病学合作研究(CKD-EPI)方程、一系列基于胱抑素C的GFR评估方程(Hoek，Larsson，Orebro，Grubb，Rule，中国eG

7、FR协作组，StevensLA)、2006年中华公式及2007年中国eGFR课题组开发的联合血清肌酐与胱抑素C的方程获取GFR估算值(eGFR)，分别比较基于肌酐各评估方程的eGFR、基于胱抑素C各评估方程的eGFR及基于两者联合方程的eGFR与rGFR的差别。结果：1．相关性评价：将36名患者通过肾小球滤过率评估方程计算所得的eGFR与91c—DTPA肾动态显像法测得的GFR进行相关性分析，r结果分别为CG—GFR公式：O．841，MDRD公式：0．835，MDRD简化公式：0．813，中国人群改良的MDRD公式1：0．813，中国

8、人群改良的MDRD公式2：0．802，CKD—EPI方程：O．725，Hoek：0．861，Larsson：0．846，Orebro：0．861，Grubb：0．815，Ru]e：0．852，2007中国eGFR协作组胱