去松果体对大鼠疱疹后神经痛的影响及褪黑素干预的实验研究

《去松果体对大鼠疱疹后神经痛的影响及褪黑素干预的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、贵阳医学院2013届硕士研究生论文《中国图书资料分类法》分类号：单位代码：10660R614学号：S100354贵阳医学院2013届硕士学位论文去松果体对大鼠疱疹后神经痛的影响及褪黑素干预的实验研究研究生：钱黎导师：邓云坤教授曾祥刚教授年级：2010级专业：麻醉学2013年05月25日1贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„

2、„„„„„„„20参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„32致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33略缩词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„34论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„35附：综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„362贵阳医学院2013届硕士研究生论文去松果体对大鼠疱疹后神经痛的影响及褪黑素干预的实验研究专业：麻醉学研究生：钱黎导师：邓云坤教授曾祥刚教授摘要目的通过观察去松果体对大鼠带状疱疹后神经痛（post-herpeticneur

3、algia，PHN）发生率的影响及外源性给予褪黑素预防PHN效果的研究，探讨松果体功能衰退是否参与PHN的发生。方法成年Wistar大鼠60只，采用随机数表法分为6组（n=10）。a组：手术去松果体接种I型单纯疱疹病毒（HSV-1）；b组：手术去松果体接种灭活HSV-1；c组：假手术接种HSV-1；d组：假手术接种灭活HSV-1；e组：手术去松果体接种HSV-1，每天外源性注射褪黑素；f组：去松果体接种灭活HSV-1，每天外源-1-1性注射褪黑素。病毒接种部位在左下肢胫骨前皮下，褪黑素用量120mg·kg·d于8am腹腔注射。观察各组大鼠背部皮损变化情况，分别于接种前（T0）和

4、接种后1d（T1）、5d（T2）、10d（T3）、20d（T4）、30d（T5）进行机械痛觉反应评分。T5时经测试0.6gVonFrey纤维机械痛觉反应评分≥0.5或4.0gVonFrey纤维机械痛觉反应评分≥1.17的大鼠视为产生了PHN，计算各组PHN发生率；并使用聚合酶链反应（polymerasechainreaction，PCR）检测大鼠相应背根神经节中的HSV-1DNA。结果1.一般情况：a、c、e组大鼠在接种后4～6天出现皮损，7～9天达到高峰，后逐渐恢复，且多数大鼠出现舔后爪或咬后爪的现象，b、d、f组大鼠背部皮肤无变化，未发生舔后爪或咬后爪的现象；2.机械痛觉反

5、应评分：a、c、e组在T1～５时点升高（P＜0.05），显著高于b、d、f组（P＜0.05）；3.PHN发生率：c组、e组明显低于a组（40%、40%vs90%）（P＜0.05）；4.大鼠背根神经节中HSV-1DNA检测：a、c、e组呈阳性，b、d、f组呈阴性。结论大鼠去松果体可增加HSV-1感染后PHN的发生率，外源性褪黑素干预可有效预防PHN，松果体褪黑素分泌功能衰退可能是PHN的病理机制之一。关键词：带状疱疹；带状疱疹后神经痛；疼痛；松果体；褪黑素3贵阳医学院2013届硕士研究生论文前言带状疱疹后神经痛（post-herpeticneuralgia,PHN）是带状疱疹（h

6、erpes[1]zoster,HZ）常见的后遗症，60岁以上患者PHN的发病率可高达50%～75%，由于其剧烈和顽固性的疼痛，PHN患者常有焦虑不安、情绪压抑甚至自杀，其发病机制尚不完全清楚，因此一直是医学界研究的难点和热点问题。褪黑素（melatonin,Mel）是主要由松果体（pinealgland，PG）分泌的吲哚类神经内[2]分泌激素，近年研究发现具有抗氧化、镇静、镇痛等作用。人体中Mel水平6[3]岁时达高峰，此后下降，45岁时仅为幼年期的1/2，80岁时降至极低水平。PHN的临床特征为受累神经分布区域剧烈疼痛，性质多样，如烧灼样、针刺样、刀割样、电击样等。多有痛觉过

7、敏和痛觉异常。年龄与临床症状的严重程度以及止痛时间与治疗时间均随年龄增长而增长、延长，尤其在50岁以上者尤为明[4]显。国内外对带状疱疹后神经痛的发病率报道因PHN的定义标准和研究对象不同差异较大，大体上国外报告发病率高于国内，因此对PHN确切发病率的认识差[5]异较大。国内外的大量临床资料表明：带状疱疹的病人约有25％伴有失眠，约20％的病人伴有精神症状，老年病人中伴失眠者更多，占约30％以上，明显多于小于30岁的年轻病人。PHN的治疗大致可分为PHN前带状疱疹急性期的预防治疗和PHN发生