卵巢动脉输卵管支及子宫动脉输卵管支的超声扫查方法学研究

《卵巢动脉输卵管支及子宫动脉输卵管支的超声扫查方法学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号R71密级公开UDC618硕士学位论文卵巢动脉输卵管支及子宫动脉输卵管支的超声扫查方法学研究学位申请人：刘亚娟学科专业：妇产科学指导教师：周军副教授二○一三年五月ADissertationSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineUltrasoundscanningmethodologicalstudiesoftubalbranchofovarianarteryanduterinearteryGraduateStudent:LiuY

2、ajuanMajor:ObstetricsandGynecologySupervisor:AssociateProf.ZhouJunChinaThreeGorgesUniversityYichang,443002,P.R.ChinaMay,2013三峡大学硕士学位论文三峡大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明，本人完全意识到本声明的法律后

3、果由本人承担。学位论文作者签名：日期：三峡大学研究生知识产权承诺书本人承认：我作为三峡大学硕士研究生在校学习期间，在导师指导下，依据研究工作所作学位论文的知识产权全部权归三峡大学所有。本人承诺：我有义务维护三峡大学的知识产权，凡是以我本人学位论文内的全部或部分研究成果，或实验数据为基础所形成的研究论文及成果，无论是以何种形式刊发学术论文、进行成果鉴定或申报奖励，均以三峡大学为第一作者单位或完成单位，并事先征得导师或学校相关部门的同意。我愿承担因违背上述承诺而引起的一切法津和经济后果。学位论文作者签名：日期：I三峡大学硕士学位论文内容摘要目的：（1

4、）寻找经阴道彩色多普勒超声（TV-CDFI）检测输卵管动脉的切面和检测方法。（2）采用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测健康育龄期妇女双侧输卵管动脉的阻力指数（RI），为输卵管妊娠的超声诊断提供一定的参考依据。方法：（1）收集了28例新鲜离体子宫附件标本，解剖标本并分离出血管，观察子宫及输卵管、卵巢的空间毗邻关系、输卵管走行、输卵管血供来源、血管的走行与分布。（2）选择妇科手术患者42例，术中观察子宫、输卵管、卵巢之间的解剖学关系以及三者的血管走行与分布。（3）对难治性妇科出血患者行子宫动脉DSA20例，并对所获图像进行分析。（4）采用12mmL

5、apro-Clip可吸收生物夹作为标记物，首先通过动物实验确定标记物的超声声像图特征。用生物夹轻夹骨盆漏斗韧带与输卵管系膜，确保不损伤血管。采用GEVoluson730pro彩色多普勒超声诊断仪，对患者行阴道超声检查。（5）对30例正常育龄期妇女行TV-CDFI及经阴道彩色多普勒能量成像（TV-CDPI），检测卵泡前期、排卵期、黄体期和黄体萎缩期输卵管动脉RI值，并对相关数据作统计分析。结果：（1）输卵管与子宫的解剖关系是超声检测子宫动脉输卵管支的关键，输卵管超声声像图特征表现为与子宫角相连的管状低回声，经阴道彩色多普勒超声检查子宫动脉输卵管支的

6、方法是探头经阴道横向扫查，向两侧摆动顺着子宫角延伸方向可探测到沿输卵管长轴走行的子宫动脉输卵管支的彩色血流信号。子宫动脉输卵管支血流经CDFI检测的显示率为100%。（2）骨盆漏斗韧带是超声寻找卵巢动脉主干的标志。卵巢动脉输卵管支的检测方法是以卵巢为参照物，探头在卵巢外上象限沿骨盆漏斗韧带方向旋转，即在与卵巢呈60°夹角以内紧贴卵巢位置，可测得卵巢动脉输卵管支的点棒状彩色血流信号。本实验中卵巢动脉输卵管支功能侧显示率为100%，非功能侧显示率按月经周期四期分别为90%、92%、95%、90%。（3）输卵管动脉血流RI值在卵泡前期较高，排卵期时下降

7、，黄体期降至最低，而黄体萎缩期则再次上升。月经周期各期输卵管动脉RI值之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）功能侧与非功能侧之间的输卵管动脉RI值在排卵期、黄体期和黄体萎缩期差异有统计学意义（P＜0.05），但在卵泡前期差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：（1）联合应用解剖和影像多种方法可为超声扫查输卵管动脉提供有力的解剖依据。（2）本研究初步获得了子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支的超声扫查适宜切面和扫查方法。（3）采用TV-CDFI和TV-CDPI检测子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支功能侧的显示率高达100%，卵巢动脉输卵管支

8、非功能侧在月经周期四期的显示率有差异。（4）子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支的RI值随月经周期呈周期三峡大学硕士学位论文性变化。功能侧