不同浓度罗哌卡因行臂丛神经阻滞对肱动脉血流的影响

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1、论文题目：丕囤速度墅呕圭国红譬丛袖经阻溢挝魃动然查速的影响论文评阅人：答辩委员会主席：芒筮熬援逝太医堂瞳附属箍三医院答辩委员会成员：王塑坦塾拯渔趔医堂院附届筮二医院±宣王室副熬拯塑趔医堂院附属筮三医院论文答辩日期：2013年5月11日温州医学院硕士学位论文目录一、缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯[4]二、摘要1、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯[5]2、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯[7]三、论文前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯[9]刚吕⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯【

2、J资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯[10]结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯[13]分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯[18]结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯[22】参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯[23]四、致谢五、综述1、正文2、参考文献[27][33]温州医学院硕士学位论文缩略词表缩略词PSVEDVTAMAX英文中文peaksystolicvelocity收缩期峰流速endsiastolicvelocity舒张末期流速timeaveragemaximumvelocity

3、平均流速RIresistanceindexand阻力指数PIpulsatilityindex搏动指数Areamecross。sec‘ionalareaofblood血管截面积vesselsECsomedianeffectiveconcentration半数有效浓度EC9595％effectiveconcentration95％有效浓度CISPSSconfidenceinterval可信区间s雠1吼icspackagefors。cial统计软件包SClenCePWDpulsed．waveDoppler脉冲多普勒成像4温州医学院硕士学位

4、论文不同浓度罗哌卡因行臂丛神经阻滞对肱动脉血流的影响硕士研究生：叶琦刚导师：连庆泉教授中文摘要目的：通过观察臂丛神经阻滞前后肱动脉PSV、EDV、TAMAX、Area、RI、PI和血流量(Q)参数的变化，比较超声引导结合神经刺激器定位下不同浓度的罗哌卡因行锁骨上臂丛神经阻滞对肱动脉血流的影响；探求罗哌卡因浓度与肱动脉血流改变的量效关系；探求臂丛神经阻滞用于血管再建手术时适宜的罗哌卡因浓度。方法：选择拟在臂丛神经阻滞下行上肢前臂及手部手术的患者108例，年龄18—65岁，ASAI’II级，患侧上肢无感觉障碍，无神经系统疾患、无局麻药过

5、敏史，阻滞部位无破损及感染病灶。经随机表法随机分为6组：0．125％浓度组、0．2％浓度组、0．25％浓度组、0．375％浓度组、0．5％浓度组、0．75％浓度组；采用6种不同浓度罗哌卡因20ml行超声引导结合神经刺激器定位下锁骨上臂丛神经阻滞，测量臂丛神经阻滞前及阻滞后30min肱动脉的血流动力学参数(PSV、EDV、TAMAX、PI、RI、Area、血流量)的变化和上肢各神经支配区域温度的变化；评估阻滞后上肢各神经支配区域的痛觉阻滞程度；观察并记录并发症。结果：与阻滞前相比，各浓度组阻滞后30min的PSV、EDV、TAMAX均

6、明显增快、Area明显增大，而PI和Ⅺ明显下降，血流量明显增加，差异均有统计学意义(P

7、文关系，ECso为0．40％，EC95为0．67％；采用概率单位回归分析法计算获得罗哌卡因的痛觉神经阻滞的EC50为0．328％和EC95为0．512％。结论：较低浓度(0．125％)的罗哌卡因即可引起血管扩张、血管阻力降低、血流量增加；肱动脉血流量与罗哌卡因浓度呈浓度依赖性改变；血管重建手术时，采用较高浓度(0．5％-0．75％)的罗哌卡因行臂丛神经阻滞较为适宜。关键词：臂丛阻滞，锁骨上，罗哌卡因，浓度，超声，肱动脉血流6温州医学院硕士学位论文EffectsofDifferentConcentrationofRopivacaine

8、inBrachialPlexusNerveBlockonBrachialArteryBloodFlowPostgraduate：YeQigangTutor：LianQingquanObjective：Toobservethechang