不同剂量的常用糖皮质激素对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

《不同剂量的常用糖皮质激素对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R-614学校代码：10062密级：学号：2011702172硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：不同剂量的常用糖皮质激素对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响TITLEEffectsofdifferentdosesofglucocorticoidsonthecommoneffectofropivacaineinbrachialplexusblock一级学科：临床医学二级学科：麻醉学论文作者：李美指导教师：于泳浩教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R-614学校代码：10062密级：学号：2011702172学位类别：科学学位专业学位学科门类

2、：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：不同剂量的常用糖皮质激素对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响TITLEEffectsofdifferentdosesofglucocorticoidsonthecommoneffectofropivacaineinbrachialplexusblock一级学科：临床医学二级学科：麻醉学论文作者：李美指导教师：于泳浩教授导师组成员：郑宇欣天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含

3、任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：本研究采用随机双盲对照的方法

4、比较两种不同剂量的临床常用糖皮质激素(地塞米松、甲强龙)对0.4%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响，为临床使用提供参考。方法：第一部分：不同剂量的地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响1、研究对象：试验组：择期上肢骨折手术患者100例，22～67周岁，ASA2分级Ⅰ~Ⅱ级，体重48～89kg，体重指数（BMI）22～26kg/m。按照随机数字法分为5组（n=20）：A组为腋路给予0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.2mg/kg混合液40ml，静脉注射生理盐水（NS）1ml；B组：腋路给予0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.15mg/kg混合液40ml，静脉注射生理盐水（NS）1ml；

5、C组：腋路给予0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.1mg/kg混合液40ml，静脉注射生理盐水（NS）1ml；D组：腋路给予0.4%罗哌卡因40ml，静脉注射地塞米松1ml；E组：腋路给予0.4%罗哌卡因40ml，静脉注射生理盐水（NS）1ml。2、麻醉方法：选择手腋动脉搏动最明显处上下2mm左右为穿刺点，应用神经刺激器进行针尖定位，待有相应神经刺激症状时固定穿刺针，确认回吸无血液，缓慢推注麻醉药物，共计40ml。轻柔操作，避免周围神经血管损伤，密切观察病人神志反应及有无异常感觉。阻滞操作完成40min后开始手术。用消毒后自制钝性针头测定机械痛觉变化，观察记录加入不同剂量的地塞米松在0.

6、4%罗哌卡因臂丛腋路神经阻滞中机械痛觉阻滞起效时间，充分阻滞时间，运动阻滞时间，感觉恢复时间及完全恢复时间，记录麻醉评定效果，患者满意度和手术医生满意度，记录5组术后24小时不良反应（如嗜睡、恶心、呕吐，皮肤瘙痒、呼吸抑制等）。I第二部分：不同剂量的甲强龙对罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉的影响1、研究对象：试验组：择期上肢骨折手术患者100例22～67周岁，ASA2分级ⅠⅡ~级，体重48～89kg，体重指数（BMI）22～26kg/m。按照随机数字法分为5组（n=20）。A组：腋路给予0.4%罗哌卡因复合甲强龙1mg/kg混合液40ml，静脉注射生理盐水（NS）1ml；B组：腋路给予0.4

7、%罗哌卡因复合甲强龙0.75mg/kg混合液40ml，静脉注射生理盐水（NS）1ml；C组：腋路给予0.4%罗哌卡因复合甲强龙0.5mg/kg混合液40ml，静脉注射生理盐水（NS）1ml；D组：腋路给予0.4%罗哌卡因40ml，静脉注射甲强龙0.75mg/kg（稀释至1ml）；E组：腋路给予0.4%罗哌卡因40ml，静脉注射生理盐水（NS）1ml。2、麻醉方法：选择手腋动脉搏动最明显处上下2mm左右为穿刺点，应用神经刺激器进行针尖定位，待有相应神经刺激症