兔膝骨性关节炎ct引导下臭氧干预对关节软骨部分免疫指标影响

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1、分类号：密级：单位代码：10114学号：20113110993兔膝骨性关节炎CT引导下臭氧干预对关节软骨部分免疫指标的影响研究生：蔡琳指导教师：赵卫东申请学位门类级别：医学硕士专业名称：复堡医堂墨核医堂研究方向：量差苴瘗痘的显傻趁逝所在学院：出酉医型太堂夏速丕二O一三年三月十五同＼㈣学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在

2、论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：l、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本人按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。_1l，论文作者签名：釜玉盐日期：三竺堡年jL月2竺同学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可

3、以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：(本声明的版日期：丝!之年—．￡月兰兰I_闩日期：塑丝年—L月皇上日有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山两医科人学硕．卜学位论文目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．1Abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．6前

4、言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7第一章材料与方法⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯9第二章结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯14第三章讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯16第四章结论⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯．⋯⋯．⋯．21附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯23综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28个人简介⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．40致谢⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41山西医科人学硕．1：学位论文兔膝骨性关节炎CT引导下臭氧干

5、预对关节软骨部分免疫指标的影响摘要目的：1．CT导引下成功建立兔膝骨性关节炎动物模型，选择关节软骨最佳MR成像序列，并做分组对照观察2．探讨CT导引下03干预治疗兔膝骨性关节炎，观察实验兔关节软骨部分炎性介质IL_1、TNF—a、MMP—13的表达情况3．本课题将兔膝关节炎关节软骨MR上微细变化与免疫组化表达相对照，来进一步探讨臭氧对软骨细胞的影响及其机制方法：1、建立动物模型将4％木瓜蛋白酶03ml通过关节腔内注射法注入兔膝关节的双后胧制成兔膝骨性关节炎模型。2．动物分组随机抽取6只实验兔作为对照组，通过MR双侧兔膝关节检查，将剩余成功造模后的实验动物随机

6、分为：骨性关节炎组，医用臭氧组，玻璃酸钠组。正常对照组及骨性关节炎组不做任何处理玻璃酸钠组向双侧膝关节腔内每次每侧注射l％浓度的SHl111l，注射频率为1次／周，连续4周注射；医用臭氧组向双膝关节腔内每次每侧注入浓度为35uegtnl臭氧5ml；注射频率为1汐润，连续4周注射，治疗l周后再次对双侧膝关节行MR检查，完山两医科大学硕：t学位论文成后一并处死所有实验动物。3一软骨组织中IL．1、TNF．a及MMP．13的检测切取实验兔双侧股骨内侧髁关节软骨并修剪成1X1X2舢3小长条，采用DAB法检测关节软骨细胞IL．1、TNF．a及MMP．13的阳性表达。结

7、果：1．CT引导下兔膝骨性关节炎动物模型成功建立。2．臭氧干预治疗兔膝骨性关节炎前后，软骨组织中IL．1、TNF—a及MMP．13的表达存在变化且其变化趋势较一致。3．IL．1、TNF．a及MMP．13阳性表达率：OA、03、SH三组均高于正常对照组(P0．05)。4．MR检查及免疫组化结果显示，实验组兔膝关节腔内注射臭氧或玻璃酸钠，均对关节炎病变有一定抑制作用，两种治疗方法的疗效差异无统计学意义。结论：1．臭氧干预治疗兔膝骨性关节炎，能引起软骨组织中IL．1、TNF．a

8、及MMP．13这三种炎性介质表达程度的改变，且其变化