100例脑动脉闭塞或重度狭窄的分布特征及危险因素分析

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：受1蠢导师签章：二级学院领20河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本

2、论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：曼话导师签章．谗鉴刀，弓年护≥月)8日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文100例脑动脉闭塞或重度狭窄的分布特征及危险因素分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8刖舌”⋯⋯⋯一““⋯⋯一“”⋯““”“⋯“⋯““”⋯⋯“⋯⋯”””⋯””8对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯11附l訇⋯⋯⋯⋯⋯····⋯·⋯⋯·····⋯⋯···⋯⋯··⋯··⋯

3、⋯⋯····⋯···⋯14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论···⋯⋯⋯⋯“⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯．．⋯⋯一⋯．．⋯一·21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯··“⋯⋯·····⋯⋯⋯⋯··⋯30参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31综述脑动脉狭窄的相关研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34致谢············⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯······⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯··⋯··⋯·45个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47中文摘要100例脑动脉闭塞或重度狭窄的分布特征及危险因素分析摘要目的：脑血管病作为全

4、球人类三大杀手之一，已经越来越引起广大临床工作者的重视和众多科研学者的关注。脑动脉作为脑组织供血的主要渠道，对脑血管事件的发生、发展有着密不可分的联系。本文回顾性研究2010年11月至2012年11月于河北医科大学第二医院神经内科住院的i00例不同年龄段缺血性脑血管病合并有脑动脉闭塞或重度狭窄的患者，对比其脑动脉闭塞或重度狭窄的血管分布特征，并将他们的相关危险因素与同期住院的30例除外脑动脉闭塞或重度狭窄的缺血性脑血管病患者进行对比分析，为日常临床工作中缺血性脑血管病的发病机理、诊断分型、多元化治疗、预后判断及一、二级预防提供更多依据。方法：研究对象分为研究组和对照组，所有研究对象均为201

5、0年11月"--2012年11月间在河北医科大学第二医院神经内科住院患者，均确诊为缺血性脑血管病。脑血管病的诊断均符合1995年全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准，并将合并有心源性栓塞、肿瘤、动脉炎、高凝状态、急慢性炎症等其他病因的病例予以剔除。所有患者均进行数字减影脑血管造影(DSA)和／或CT血管成像(CTA)、3．0T磁共振血管造影(MRA)影像学检查。收集上述所有130例患者相关危险因素资料如性别、年龄、职业、吸烟史、饮酒史、家族史及高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、脑血管病等相关既往史，同时测空腹血糖(GLU)、各项血脂指标(包括CHOL、TG、HDL、LDL、ApoA、Ap

6、oB、Lpa等)、血同型半胱氨酸(HCY)、颈部动脉彩超等检查。研究组100例，其中男性63例，女性37例，年龄31---84岁。研究组按年龄分为青年组(18～44周岁)、中年组(45，--64周岁)及老年组(≥65周岁)。青年组8例，其中男性8例，女性0例；中年组56例，其中男性38例，女性18例；老年组36例，男性17例，女性19例。研究组患者影像结果均显示有颅内和／或颅外动脉闭塞或重度狭窄。记录所有患者狭窄血管的部位、中文摘要数量和狭窄长度。对照组30例，其中男性18例，女性12Y0，年龄42----91岁。影像学检查无颅内、外动脉闭塞或重度狭窄。结果：1．100例存在脑动脉闭塞或重度

7、狭窄的缺血性脑血管病患者中，颅内动脉闭塞或重度狭窄率为90．91％，明显高于颅外动脉的9．09％；2．颅内动脉闭塞或重度狭窄好发于大脑中动脉，颅外动脉闭塞或重度狭窄则多见于颈内动脉起始部和椎动脉起始部。3．青年组患者以颅内动脉闭塞或重度狭窄最多见；中年组患者则以颅内外动脉均有受累为主；老年组患者以单纯颅内动脉及颅内外动脉均有受累为主体；4．本次研究患者平均年龄为60．91±11．19周岁。不同年龄段患者脑动脉