240例胆总管结石患者诊断方法分析

《240例胆总管结石患者诊断方法分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。做作者签名：遭日瓤：y?j7一苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文

2、的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在——年一月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：导师签名：日期：丝!；二堕日期：丕!f三二!墨!’240例胆总管结石患者诊断方法分析中文摘要目的研究血清生化指标(ALT、GGT、

3、ALP)、影像学方法(B超、MRCP、EUS)及ERCP对胆总管结石诊断的作用。方法对240例经ERCP确诊的胆总管结石患者回顾性分析其血清生化指标、B超、MRCP及EUS诊断胆总管结石的准确率。收集的数据通过SPSS20．0统计软件包进行分析。结果胆总管结石好发于年龄大于60岁以上的老年人群中。胆总管结石合并血清总胆红素升高的比率为66．7％：胆总管结石合并ALT、GGT、ALP升高判断结石存在的准确率分别为56．7％，72．9％，67．1％，GGT与ALP指标的上升具有一致性，可作为诊断胆总管结石较为敏感的指

4、标，但GGT的升高作为判断可能存在的胆总管结石的意义更大。三种影像学方法中，B超的诊断符合率为81．6％，MRCP的诊断符合率89．4％，EUS的诊断符合率97．4％，B超组与MRCP组相比，P<0．05，差异有统计学意义；B超组与EUS组相比，PO．05，差异无统计学意义。B超在一般情况下因快捷、无创等优势仍可作为诊断胆总管结石的首选方法，但诊断准确率在所有影像学诊断手段中最低；MRCP诊断准确率高于B超，能为临床提供十分直观的影像资料；EUS诊断

5、符合率最高。结论血清生化指标(ALT、GGT、ALP)、影像学方法(B超、MRCP、EUS)对胆总管结石诊断都有一定的临床意义，但MRCP、EUS的诊断准确率较高，可作为ERCP术前常规的检查手段。关键词胆总管结石，血清生化，影像学检查，ERCP，诊断价值作者：王帅指导教师：许春芳Diagnosticanalysisof240casesofpatientswithcommonbileductstonesAbstractObjectiveToresearchtherole，serumbiochemistrymark

6、ers(ALT、GGT、ALP)，imaginginspectionandERCPinthediagnosisofcommonbileductstones·MethodsRetrospectiveanalysisof240casesdiagnosedbyERCPinpatientswithcommonbileductstonesserumbiochemicalparameters，Bultrasound，theaccuracyofMRCPandEUSdiagnosisofcommonbileductstones．

7、ThedatacollectedwereanalyzedbySPSS20．0statisticalpackage．ResultsCommonbileductstonesoccurintheolderthan60yearsofageoroldergroup．Serumtotalbilirubindiagnosisratewas66．7％；ALT，GGTandALPdiagnosisrateis56．7％，72．9％，67．1％，increasinginGGTandALPindicatorsconsistent，at

8、thesametimeasthediagnosisofcommonbileductstonesmoresensitiveindicators；GGTincreasedasthediagnosisofthemainindicatorsofsignificance．Threeimagingmethodsinthediagnosisoftype—Bultrasoundrateo