补肾活血法对tka术后假体周围骨丢失及功能影响的研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名』毛耄墼日期：渊岔年j月{p日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容

2、编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名鬓童垂论文导师签名H期：为f蟛年岁月弓，H摘要IIIIIIIIIIIIIIllllllllllIIII』Y2623794目的：通过观察补肾活血法对膝关节置换术后假体周围骨丢失和功能的影响，探讨补肾活血法在防治膝关节置换术后假体周围骨丢失和促进术后功能恢复上的优势，为临床应用提供客观疗效依据，优化诊疗方案。方法：按纳入标准把2013年2月一2013年6月在广东省中医院骨三科住院初次膝关节置换术后患者按完全随机分组的方法分成对照组和治疗组，最终进入数据分

3、析的对照组有17例，治疗组有19例，共36例。手术后6h开始两组均给予基础用药钙剂和骨化三醇(钙尔奇D片+罗盖全)口服，术后1周完成假体周围骨密度、骨代谢指标和HSS评分的测量后，治疗组在基础用药的基础上加用补肾活血中药(骨松宝胶囊)口服；术后3个月、6个月、9个月应用双能X线骨密度仪测量两组患者术后假体周围的骨密度，术后3个月、6个月、9个月随访时实验室检测骨代谢指标，9个月时采用HSS评分再次评定膝关节置换术后的功能得分。将相关数据进行整理，应用统计软件进行统计分析，比较两组药物防治膝关节置换术后假体骨丢失临床疗效和功能恢复方面的差异，同时分析膝关节置换术后早期假体

4、周围丢失的规律，探讨补肾活血法在防治膝关节置换术后假体周围骨丢失及促进术后肢体功能恢复方面的优势。结果：假体周围骨密度：ROI1区：同组内术后不同时间点与术前骨密度比较(PO．05)；两组患者术后3个月ROI1区骨密度的改变量比较，差异无统计学意义(P>O．05)，术后6个月、术

5、后9个月ROI1区骨密度的改变量比较，差异有统计学意义(PO．05)；两组患者术后3个月、术后6个月、术后9个月ROI2区骨密度的改变量比较，差异有统计学意义(

6、PO．05)，术后3个月、术后6个月CTX改变量差异无统计学意义(P)O．05)，但术后9个月CTX值和术后9个月CTX的改变量治疗组要明显优于对照组(P(O．05)，且术后不同时期CTX改变量均小于对照组，说明补肾活血法的应用对膝关节置换术后早期破骨细胞活性

7、具有一定的抑制作用。PINP：两组患者术后3个月、术后6个月、术后9个月PINP值无明显差异(P>O．05)，但术后3个月、术后6个月、术后3个月PINP改变量治疗组要明显优于对照组(P<0．05)，且术后不同时期CTX改变量均小于对照组，说明补肾活血法的应用对膝关节置换术后早期成骨细胞活性具有一定的促进作用。HSS功能评分：同组患者治疗后HSS评分较治疗前对比，差异均有统计学意义(P