老年患者慢性硬膜下血肿手术及保守治疗的疗效比较研究

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1、万方数据老年患者慢性硬膜下血肿手术及保守治疗的疗效比较研究论文作者签指导教师签名：≥幽论文评阅人1：金心教授浙江省立同德医院评阅人2：隆名迁阅评阅人3：隆名透闼评阅人4：答辩委员会主席：隆直教援逝江太堂附属箍三医院委员1：塞4堡国塾援逝堑太堂附届箍三医院委员2：塞丞坚教拯逝江太堂附属箍三医院委员3：隆盘达塾援逝江省厶民医院委员4：盒塞堡塑援植趔直筮二医院委员5：答辩日期：2014．11．25万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研

2、究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝堑太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：字日丽札侔，7月u臼学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝江太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝江太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描

3、等复制手段保存、汇编学位论文。：=彩硼椴：签字日删‰r／厅订日≯扳签字日形厂噼／，自咱万方数据浙江大学硕士学位论文致谢致谢三年眨眼即逝，硕士时光是我一生进步最快，最美好的时期。回想当年面对课题时的无从下手，面对文献时的迷惘，到现在能够自由徜徉在科学的海洋，这期间学到太多，感悟太多。而给我带来如此巨大改变的正是一直在我学>--j、工作和生活上给予我指导和帮助的老师、同学、朋友和亲人们。首先我要感谢我的导师张建民教授，衷心感谢张教授在这三年里对我的悉心指导，在我的学习上给我无私的教诲，在生活上给我殷

4、切的关怀。您那渊博的专业知识、严谨的治学态度、崇高的医德医风，都值得我终身学>--j。我能成为您的学生是我终生的骄傲和荣耀。衷心感谢浙江大学附属第二医院神经外科的陈高主任、沈宏主任、傅伟明主任、吴群主任、赵学群主任以及全体医务人员在我就读研究生阶段对我的指导和帮助。衷心感谢义乌市中心医院陶志强主任、吴务权主任及全科医师们对我工作的帮助与支持，没有你们的援助，我无法全心攻读硕士，无法完成我的学业。衷心感谢陈盛、邵安文、吴海建、邵方杰、史利根、胡骏等同门师兄弟在我研究生生涯中给我的帮助和支持。衷心感

5、谢我的家人对我漫漫求学生涯的理解与支持，感谢我的妻子为我的付出与帮助，感谢我的孩子对我的理解，我将终生难忘。最后，特别向论文评阅和答辩委员会的全体专家们表示衷心的感谢。万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要老年患者慢性硬膜下血肿手术及保守治疗的疗效比较研究浙江大学医学院神经外科硕士研究生朱志刚导师张建民教授中文摘要背景和目的慢性硬膜下血肿是神经外科的常见疾病，占颅内血肿的10％左右，主要表现为颅脑外伤后3周以上出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状，CT显示脑表面呈新月形、半月形混杂密度或

6、等密度阴影，较大的血肿可出现中线移位、脑室受压。目前对于慢性硬膜下血肿有手术治疗和保守治疗两种方案，颅骨钻孔引流术是手术治疗中的首选方案，具有创伤小、预后效果好等优点，也存在术后血肿复发、颅内积气、血液残留、硬膜下积液等并发症。同时，大部分老年患者存在一定基础疾病，可能存在手术不耐受的情况发生，因此，急需确定针对老年患者慢性硬膜下血肿治疗的最佳方案。本文旨在通过对老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗(单孔单管、单孔双管)与保守治疗的疗效进行比较研究，探讨既有效又能减少并发症的治疗方案。材料与方法收集2

7、012年6月至2014年6月期间在浙江省义乌市中心医院就诊的慢性硬膜下血肿的老年患者，随机分为三组：单孔单管组、单孔双管组和保守治疗组，记录三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、预后、颅内积气量、残留液体量、复发率等指标。II万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要结果共收集慢性硬膜下血肿的老年患者6l例，其中单孔单管组20例、单孔双管组20例和保守治疗组21例。三组之间患者年龄、男女比例、基础疾病、血肿位置、血肿大小、CT表现均没有显著性差异(胗o．05)。单孔双管组与单孔单管组比较，手术时间、

8、术中出血、住院时间没有显著性差异(胗O．05)，而单孔双管组和单孔单管组的住院时间均显著低于保守治疗组(尸