人工全髋关节置换术患者居家护理方案制定和应用的研究

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1、原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：潴』≥日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部

2、或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：导师签魈日∥竺年尘月L曰博士学位论文中文摘要人工全髋关节置换术患者居家护理方案的制定和应用研究摘要目的：1．依据人工全髋关节置换术患者居家护理现状及相关文献资料，围绕人工全髋关节置换术患者实际需求，制定人工全髋关节置换术患者居家护理方案。包括“人工全髋关节置换术患者居家护理服务指标体系框架”和“人工全髋关节置换术患者居家护理康复训练路径及评

3、价基本要求”。2．评价人工全髋关节置换术患者居家护理方案应用于人工全髋关节置换术患者居家护理的效果。方法：1．人工全髋关节置换术患者居家护理方案的制定：在文献回顾、专家访问和我们前期研究工作的基础上，结合患者和主要照顾者的需求调查，同时考虑我国的实际情况，初步构建人工全髋关节置换术患者居家护理方案，包括“人工全髋关节置换术患者居家护理服务指标体系框架"和“人工全髋关节置换术患者居家护理康复训练路径及评价基本要求。通过专家评估法对24名专家进行2轮问卷调查，研究居家护理服务指标体系框架的逻辑适当性和二、三级指标的

4、必要性、可行性、风险性，问卷最后设置开放性问题，进一步了解专家对居家护理服务指标体系框架中未提及内容的意见和建议；通过专家组对“人工全髋关节置换术患者居家护理康复训练路径及评价基博士学位论文中文摘要本要求”进行进一步讨论，使之完善。2．人工全髋关节置换术患者居家护理方案的应用和效果评价：通过制定纳入与排除标准，选择符合条件的lOO{冕J首次接受单侧人工全髋关节置换术患者作为研究对象，开展随机对照试验，对照组50例，干预组50ff0；对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上，按本研究制定的居家护理方案进行居家

5、护理；干预组干预内容包括躯体照护、心理和精神支持、康复指导及社会支持四大内容，共干预6个月；于干预第3、6个月观察干预效果，观察指标主要分为髋关节功‘眩一Harrls评分、生存质量(SF-36)评分及并发症发生情况。结果：1．2轮专家咨询的应答率均为96％、100％，充分反映了专家们对本研究的关心和支持；专家的权威系数均值为0．8，对各指标的权威系数均>0．7；2轮调查后变异系数大于25％的指标只有1个，占1．9％，其他指标变异系数均小于25％；肯德尔和谐系数统计协调性在逻辑性、必要性、技术可行性、人力可行性及

6、风险性方面具有统计学意义(P

7、患者髋关节功能优良率存差异(P

8、人工全髋关节置换术患者居家护理方案具有一定实用性与可操作性；一方面制定了具体的、清晰的居家护理服务体系框架、康复训练路径及评价基本要求、相关视频图谱和手册使操作简便易行；另一方面，此方案以患者和照顾者需求为导向，选择患者和照顾者需要而又适合家庭环境实施的服务项目，使服务内容全面化、系统化、人性化、规范化。2．方案的应用研究结果证明：人工全髋关节置换术患者居家护理方案的实施能够更好的促进