康复护理在人工全髋关节置换术患者中的应用效果分析

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1、康复护理在人工全髋关节置换术患者中的应用效果分析张园（江苏省苏北人民医院江苏扬州225001）【摘要】目的：探讨在人工全髋关节置换术患者中应用康复护理的临床效果；方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的接受人工全髋关节置换术治疗患者82例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组41例，对照组41例，对照组行常规护理观察，观察组在对照组基础上行康复护理，观察两组患者术后不同时间髋关节Harris评分；结果：两组患者术后1个月髋关节Harris评分无明显差异（p〉0.05）,术后3个月，观察组髋关节Harris评分同对照组比较，明显较高（P<0.05）;结论：对于接受人工

2、全髋关节置换术治疗患者，应用康复护理，可有效促进髋关节功能恢复，改善预后，值得推广。【关键词】髋关节置换术；康复护理；临床效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）28-0246-02近年来，由于人口老龄化进程的不断加快，髋部损伤及晚期髋关节病变发生率呈上升趋势，人工全髋关节置换术作为一种常见骨科手术，在临床中被广泛运用，期治疗效果受到普遍认可。而术后患者肢体功能的恢复，是改善患者术后生存质量的关键。临床观察发现［1］，在术后给予患者康复护理，可有效改善关节功能状况，促进预后改善，木研究对两组患者进行对比，探讨了人工全髋关节置换术患

3、者中应用康复护理的临床效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料从我院2012年3月至2014年3月收治的接受人工全髋关节置换术治疗患者82例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组与对照组。观察组41例，男性23例，女性18例，年龄43〜69岁，平均（56.1±3.2）岁，病程6个月-12年，平均（5.2±1.2）年，疾病类型：13例为骨性关节炎；21例为股骨头缺血性坏死；7例为强直脊性柱炎。对照组41例，男性22例，女性19例，年龄42〜70岁，平均（55.7±3.1）岁，病程6个月〜14年，平均（5.6±1.4）

4、年，疾病类型：12例为骨性关节炎；23例为股骨头缺血性坏死；6例为强直性脊柱炎。纳入标准：符合疾病诊断标准者；无手术禁忌症者;手术效果良好者；与本研究配合者。排除标准：重要脏器严重功能障碍者；出凝血功能障碍者；精神疾病患者。1.2方法对照组行常规护理，给予一般健康宣教、饮食护理、心理干预及药物指导等，观察组在对照组基础上行康复护理，具体方法：1.2.1体位指导告知患者术后需要保持正确体位，预防假体脱位，取平卧位或低坡位，患肢外展30°左右，两腿间放置软枕，保持外展中立位，预防内收，使用防旋鞋，病床需安装防护栏，确保患者安全。1.2.2床上锻炼手术后短吋间内，需避免过

5、度活动，在搬动吋，必须注意假体脱出，卧气垫床。术后24h后开始进行床上锻炼，患者依然有恐惧感，可指导患者进行腿部、膝关节、上身、踝关节等活动，进行腿部肌沟收缩练习。每日2次，每次lOmin左右；随着患者耐受能力增加，可逐渐指导患者独立完成引体向上运动，以耐受为宜。1.2.3离床锻炼随着术后逐渐恢复，可在第3〜5d左右进行离床锻炼，指导患者取半卧位,移至床边，健侧先下地，随后由人协助上半身离床，脚着地后使用助行器站立,逐开始行走，每日3次，每次lOmin左右，以患者可耐受为宜。1.3观察指标通过Harris评分对髋关节功能情况进行评价[2],采取100分制，分别对疼痛（44分

6、）、功能（47分）、关节活动度（5分）及肢体畸形（4分）4个项0进行评价，记录术后1个月及术后3个月评分情况。1.4统计学方法将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以(x-±s)表示，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。1.结果两组患者术后1个月髋关节Harris评分无明显差异(P〉0.05),术后3个月，观察组髋关节Harris评分同对照组比较，明显较高(P<0.05),见表1。2.讨论人工全髋关节置换术是临床效果较为显著的治疗手段，能明显缓解疼痛，促进关节稳定，改善关节功能，且适用范围较广。临床研究发现［3】，对于接受人

7、工全髋关节置换术患者，在术后给予及吋、科学的康复训练,对于促进患者恢复，提高关节功能具有重要意义。有学者指出，通过给予患者体位指导、床上锻炼、离床锻炼及出院指导等全面系统的康复训练措施，可奋效促进患肢静脉冋流，减少组织粘连，增强关节稳定性，缩短康复吋间。本研究中，观察组患者术后3个月髋关节Harris评分同对照组比较，明显较高，结果同相关文献报道一致［4］。综上所述，在人工全髋关节置换术后实施康复护理，可有效改善患者关节功能，缩短康复吋间，具冇较高临床应用价值。【参考文献】［1】许竞幻，何英，杨丽萍等.髋关节置换术