肥胖人群血清肝酶水平与肝脏脂肪含量及其代谢异常的关系研究

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1、厦门大学学位论文原创性声明本人呈交的学位论文是本人在导师指导下，独立完成的研究成果。本人在论文写作中参考其他个人或集体已经发表的研究成果，均在文中以适当方式明确标明，并符合法律规范和《厦门大学研究生学术活动规范(试行)》。另外，该学位论文为()课题(组)的研究成果，获得()课题(组)经费或实验室的资助，在()实验室完成。(请在以上括号内填写课题或课题组负责人或实验室名称，未有此项声明内容的，可以不作特别声明。)声明人(签名)：／敞二如t≯年D3‘月c6日厦门大学学位论文著作权使用声明Ⅲ圳舢删㈣洲⋯㈣⋯舢IIY2563251本人同意厦门大学根据《中华人民共和国学位条例暂行实

2、施办法》等规定保留和使用此学位论文，并向主管部门或其指定机构送交学位论文(包括纸质版和电子版)，允许学位论文进入厦门大学图书馆及其数据库被查阅、借阅。本人同意厦门大学将学位论文加入全国博士、硕士学位论文共建单位数据库进行检索，将学位论文的标题和摘要汇编出版，采用影印、缩印或者其它方式合理复制学位论文。本学位论文属于：()1．经厦门大学保密委员会审查核定的保密学位论文，于年月日解密，解密后适用上述授权。／(＼／)2．不保密，适用上述授权。(请在以上相应括号内打“√”或填上相应内容。保密学位论文应是已经厦门大学保密委员会审定过的学位论文，未经厦门大学保密委员会审定的学位论文均

3、为公开学位论文。此声明栏不填写的，默认为公开学位论文，均适用上述授权。)声明人(签名)：／以弘z够年()孓月f台日厦门大学医学院硕士学位论文摘要研究目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以肝内甘油三酯沉积增多为临床特征的疾病，其发生与胰岛素抵抗和代谢综合征等密切相关，且常伴随血清肝酶水平的改变。本研究针对中心性肥胖人群进行横断面数据分析，探讨及比较血清ALT、AST和GGT水平与肝脏脂肪含量及其相关代谢异常的关系。研究方法本研究共入组1061名40—65岁中心性肥胖受试者，进行病史和生活方式等信息调查，测量人体形态学指标；进行腹部超声检查并测定生化指标及进行胰岛功能评

4、估。同时，筛选475名受试者进行肝内甘油三酯含量(IHTC)、内脏脂肪含量及体脂率测定，分析血清肝酶水平与相关代谢指标的关系。研究结果1．血清肝酶水平与肝脏脂肪含量：在肥胖人群中，NAFLD患者血清ALT、AST和GGT水平显著高于非NAFLD组(p均

5、1)。logistic回归分析显示，以IHTC的上四分位(IHTC≥19．7％)为切点定义IHTC含量增加，血清ALT水平每增加1S．D，IHTC增加的风险提高1．727倍[0R值(95％CI)为2．727(1．693—4．392)，仄0．01]，而血清AST和GGT则不存在该剂量一效应关系。2。血清肝酶水平与NAFLD相关代谢异常：分别根据血清ALT、AST和GGT的水平对受试者进行四分位分层分析。随着血清ALT、AST或GGT水平的升高，SBP、DBP、TG、2hPG及HOMA一工R均逐渐升高(p均<0．01)；TC和FPG随着血清ALT或GGT水平的升高而升高，HD

6、L—C随之降低(p均

7、5(1．016—1．755)，仄0．01]。研究结论在中心性肥胖人群中，血清ALT水平与IHTC独立相关。同时，血清ALT、AST和GGT水平能较好地反映胰岛素抵抗增加的风险；血清ALT和GGT水平与MS的患病风险相关；相比AST与GGT，血清ALT水平对于内脏脂肪蓄积变化更为敏感，能够更好地预测肝脏脂肪含量的改变及其伴随的相关代谢异常。关键词非酒精性脂肪肝；肝酶；肝内甘油三酯含量；肥胖；代谢紊乱objective厦门大学医学院硕士学位论文AbStractNonalcoh01icfattyliverdisease(NAFLD)