2型糖尿病患者肝脏脂肪含量与代谢因素的交互作用对血清肝酶的影响

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2、患者肝脏脂肪含量与代谢因素的交互作用对血清肝酶的影响研究生姓名：亟悬导!Jili姓名：王尧INTERACTIONOFLIVERFATCoNTENTANDMETABoLICFACToRSToLIVERENZYMESAMoNGPATIENTSWITHTYPE2DIABETESMELLITUSIlullIllllfIIIfiH]1111MliJJIIHIIIriliY2437979AThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofBYXIANGDanSupervisedby。'iupervls

3、ecibyProf．WANGYaoSch001ofClinicalMedicineSoutheastUniversityMay2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学

4、位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登)授权东南大学研究生院办理。一虢畔新躲也日期：◆?／弓·r·；护·中文摘要2型糖尿病患者肝脏脂肪含量与代谢因素的交互作用对血清肝酶的影响东南大学临床医学院研究生项丹导师王尧目的：研究2型糖尿病患者肝脏脂肪含量与血清肝酶的关系；探讨2型糖尿病患者肝脏脂肪含量与代谢因素的交互作用对肝酶的影响；以肝脏脂肪含量评估2

5、型糖尿病患者肝酶发生异常的风险。方法：．以2011年．2012年江苏南京地区中大医院内分泌科住院患者中连续入组2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象，所有研究对象测量身高、体重、腰围、臀围和血压，并计算体重指数(BMI)、腰臀比、平均动脉压(MAP)，空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(211PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL．C)、低密度脂蛋白(LDL．C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺基转肽酶(Y．GT)、碱性磷酸酶(AKP)等各项生化指标均完整，采用超声定量肝脏脂肪含

6、量(LFC)。所有研究均排除了非T2DM患者，饮酒、肝炎及其他原因导致的肝病患者和严重肾功能不全者。根据不同的研究，分别对研究对象的多种代谢指标进行分析。结果：1、不同性别间LFC无统计学差异；LFC随着年龄的增加而逐渐减少。将LFC三分位分组，结果发现：BMI、腰围、臀围、腰臀比、DBP、TG、ALT、AST、7-GT和AKP等指标随着LFC的增加呈现明显增加的趋势，而年龄、病程呈递减的趋势；将血清肝酶是否异常分为肝酶正常组和肝酶异常组，提示：两组间在性别上无明显差异，肝酶异常组的BMI、腰围、臀围、腰臀比、DBP、MAP、FPG、HbAlc、TG与LFC明显高于肝酶

7、正常组。2、spearman相关分析发现，LFC与BMI、腰围、臀围、DBP、MAP、TC、TG、SUA间呈线性正相关，与年龄、病程、HDL．C呈线性负相关；校正性别、年龄、BMI后，LFC与肝酶中ALT、AST和7-GT间存在良好的正相关性(P<0．001)，且与ALT、AST的相关性最明显，相关系数r分别为0．290和O．300；继续校正病程及脂类因素后，相关性仍然存在。中文摘要3、多因素Logistic回归分析发现性别、年龄、病程、BMI、TG、LDL．C、LFC等均为影响肝酶的独立危险因素，其中LFC是影响肝酶最强的危险因子；校正