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《肺栓塞患者应用多层螺旋ct诊断的临床价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值摘要：目的探讨分析应用多层螺旋CT诊断肺栓塞患者的临床价值。方法选取我院2014年11月〜2015年7月收治的肺栓塞患者70例，将其随机分为对照组35例和观察组35例，分别采用常规CT和多层螺旋CT进行诊断，观察两组患者的栓塞数，并通过两组CT结果计算出两种方法的CT敏感度。结果常规CT检查出肺栓塞患者21例，CT敏感度为60.0%,而多层螺旋CT检查出肺栓塞患者33例，CT敏感度为94.3%,只漏检2例,两组诊断结果之间差异较大，P<0.05,有统计学意义。结论使用多层螺旋
2、CT诊断肺栓塞结果更为清晰，与常规的CT诊断相比其优势更高，敏感度更高，有较高的临床推广价值。关键词：肺栓塞；常规CT；多层螺旋CT肺栓塞(PE)又?Q肺血栓栓塞，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，从而引起肺循环障碍的临床病理生理综合征［1］。近年来，肺栓塞在我国的发病率日趋见长，且致死率较高，因此做到在肺栓塞的早期及时准确诊断以保证治疗效果极为重要［2］o木次研究特选取70例肺栓塞患者，分别使用常规CT和多层螺旋CT的诊断方法，对多层螺旋CT诊断的临床价值进行探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般
3、资料选取我院收治的肺栓塞患者70例，对照组35例，其中男21例，女14例；年龄42~79岁,平均年龄(61.8±3・1)岁。观察组患者35例，其中男18例，女17例；年龄45~76岁，平均年龄（60.6土4.3）岁。所有患者均符合肺栓塞的诊断标准，临床主要表现为：呼吸困难、发热，出现间断性胸闷、疼痛或咯血，严重时可出现晕厥。两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义，P>0.05,有可比性。1・2方法1.2.1常规CT诊断使用美国GE公司生产的LightSpeed16全身扫描机，对患者的肺部进行扫描,矩阵控制在512X
4、512,电流为300mAh,电压为120kVo1.2.2多层螺旋CT诊断应用GElight多层螺旋CT仪，是患者仰卧头先进，给予患者从肺尖至肺底进行全肺扫描，首先进行常规扫描，随后进行增强和延迟扫描，于患者上臂静脉处用高压注射器推注90-100ml碘海醇造影剂，速度控制在3.5ml/s,延续时间为15s,扫描层厚为5mm,重建时间为0.5So扫描顺序为由膈肌水平及其头侧部开始，至主动脉弓水平上方的2cm为止，获取所需全部信息后，输入工作站自行进行处理。矩阵控制在512X512,电流为300mAh,电压为120kV,
5、螺距为1.35：1,检查过程中患者需进行屏气并不得间断，否则影响诊断结果。1.3图像处理采用AW（AdvantageWorking）4.6软件，对所得结果进行多重图像重建，分别对MPR（多平曲重组）、MPVR（多平面容积重建）及VR（容积再现）3种方法进行原始图像处理，多角度、多层次了解肺部病变位置及血管狭窄程度［2］。1.4统计学方法对所得数据用统计学方法进行处理，采用t检验，P<0.05时记为有统计学意义。2结果在常规CT检查中，35例患者中检出栓塞患者21例，漏检了14例，CT敏感度为60.0%。多层螺旋CT
6、检出中，检测结果更为全面、清晰，其中肺叶动脉显示数为184支，栓塞数为85支，栓塞率为46.2%；主动脉显示数为78支，栓塞数为13支，栓塞率为16.7%；肺段动脉显示数为628支,栓塞数为56支，栓塞率为8.9%；亚段动脉2012支，栓塞数为103支，栓塞率为5.1%；英他动脉分支显示数为6527支，栓塞数为72支，栓塞率为1.1%O35例患者中，以多层螺旋CT的方法进行诊断检出33例肺栓塞患者，只漏检了2例，CT敏感度达到了94.3%o两组CT诊断方法得到的CT敏感度差异较大，P<0.05,有统计学意义。3结论
7、肺栓塞的发病率在我国临床诊断屮有逐步增高的趋势，有研究表明，肺栓塞的及时诊断和治疗冇利于降低患者的死亡率，达到良好的治疗效果［4］。肺栓塞主耍包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，主要是由于血栓性静脉炎、充血性心功能衰竭、妊娠、癌症或长期卧床等原因引起的，主要临床表现有呼吸困难、胸闷气短、胸痛、咯血甚至晕厥，部分症状会引起患者烦躁不安、惊恐等症状［5］。多层螺旋CT是近几年來发展起來的一种新的影像技术，与常规的CT诊断技术相比，具有全方位、多平面的数据获取优势，能同时获得多达4个及以上层次的图像投影
8、数据，具有扫描时间短、图像清晰、扫描范围全面的特点，减少了检查时间，得到分辨率较高的图像，利于急性肺栓塞患者得到及时救治和极小栓塞的发现，对肺栓塞的及时确诊及治疗发挥着重要的作用［6］。诊断过程中，患者的屏气和合作是高质量结局的根本保证，选取从下而上的扫描方式，不仅可以减少上腔静脉浓度显影所造成的伪影，还可以减少呼吸伪影的影响，而MPR、MPVR和VR等多重
