中央型肺癌应用imrt和3-dcrt实现sbrt的剂量学比较

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1、分类号．8学校代码]Q5垒2密级学号20100220211O中央型肺癌应用IMRT和3．DCRT实现SBI汀的剂量学比较ComparisonofdosedistributionbetweenlMRTand3一DCRTpIanstorealizedSBRTincentraI—typeNon—smaII—ceILungCancer指导教师姓名、职称周出生整撞湖南师范大学学位评定委员会办公室二零一三年五月摘要目的：比较三维适形放射治疗(3．dhensionalconfomalradiotherapy，3-DCRT)、调强放射治疗(Intens时modulatedradiotherapy，嘲

2、)在中央型非小细胞肺癌(Non．small．celllungcancer，NSCLC)患者肿瘤靶区和周围正常组织的剂量学差别，为立体定向放疗(StereotacticBodyRadiationTher印y，sBRT)治疗中央型NSCLC患者选择最佳适形放疗模式提供依据。方法：选择30例中央型NSCLC患者，根据CT图像在计划系统内分别勾画出大体肿瘤体积(掣osstumorv01ume，GTV)、临床靶体积(clinicalta玛etVolume，CTV)、计划靶体积(plallnmgta珞etvolume，PTV)和周一围危及器官(organatrisk，OAR)(如：肺、主支气管、

3、食管、心脏和脊髓)，每例患者分别设计3．DCRT、9野嗍和7野嗍三种计划，放：．疗模式为SBI玎。比较靶区的剂量分布和危及器官的受照射情况。采用SPSS13．O对数据进行统计学分析。结果：l、9野和7野唧计划的PnD2价PTVD眦¨适形指数(conf．omlit)，index，CI)、不均匀指数(homogene毋indeX，m)值均较7野3-DCRT计划有优势，分别增加了(1．6Gy、1．37Gy)、(1．55Gy、1．53Gy)、(O．13，、0．12)、(O．3l、O．29)，差别有统计学意义(P

4、受照剂量和体积均减少，差别有统计学意义(P

5、划主支气管Dmean分别下降了4．2Gy和4．12Gy，差别有统计学意义(P<0．05)。3、每次照射时9野和7野嘲计划较7野3一DCI玎计划所需机器的跳数(Ⅲ)分别提高了279和237，差别有统计学意义(P

6、体定向放射治疗ⅡABSTRACTObjectiVe：．nlegoalofthis咖dyistocomparemedosim缸cdis讹utiondi彘rencesbe似eenthe9_bearll、7-be锄Intens埘modulatedradiother印yand3一dimensionalconfomlalradiotherapyStereotacticBodyRadiationTher印yp12lrulingsiIlNon-small-cenlungcancerabouttumorta唱etandsurroundingnomaltissue，toobtaintheadV删age

7、sanddisadVantagesoftreatmempl锄mgmentionedaboVe，toproVidemebasisforSBIⅡ’印plyinNSCLC．Method：3Ocentral电伊eNon—small—celllungcancerpatientswerestudied．BaSedon吐【eCTimages，wedelineatedtheoutlineofdi恐rentregionsaSGTⅥCTVPTVandmeo唱ansatrisk