跟骨骨折的治疗方法分析

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1、跟骨骨折的治疗方法分析（四川省江油九O三医院四川绵阳621700）【摘要】目的：对跟骨骨折的治疗方法以及临床疗效进行分析研究。方法：选取于2013年8月一2015年5月期间在我院接受治疗的跟骨骨折患者59例，将患者随机分为对照组（28例）和治疗组（31例）进行对照研究，观察切开复位内固定和经皮撬拨内固定的治疗效果并进行比较。结果：治疗组患者的术后Böhler角和Gissane角以及Maryland评分均显箸高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P&t;0.05）o结论：经皮撬拨内固定治疗跟骨骨折的疗效确切，能够使患者的

2、Böhler角和Gissane角恢复良好，对促进患者早入出院具有十分重要的作用。【关键词】跟骨骨折；治疗方法【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0063-02跟骨骨折是临床上一种较为常见的跚骨骨折类型，主要的临床表现为足跟部剧烈疼痛、存在明显的肿胀和淤斑、足跟无法着地行走、跟骨压痛等。如果没有进行科学有效的治疗，则有可能会产牛足跟变宽、扁平足等后遗症，对患者的行走功能以及牛活质量造成严重的影响［1］。木院对2013年8月一2015年5月期间收治的跟骨骨折患者采用经皮撬拨内固定治疗，效果显著，现报

3、告如下。1•资料和方法1.1一般资料选取于2013年8月一2015年5月期间经CT检查、跟骨侧位和轴位X线检查确诊的并H在我院接受治疗的跟骨骨折患者59例，其中有22例患者为女性,37例患者为男性;年龄范围：24〜63岁,中位年龄：（32.5±4.4）岁;骨折原因：20例患者为交通事故伤，17例患者为扭伤，16例患者为高处坠落伤，6例患者为其他伤。将患者随机分为对照组（28例）和治疗组（31例）进行对照研究，两组患者的性别、年龄、骨折类型以及病情等i般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法1

4、.2.1对照组对照组患者给予切开复位内固定进行治疗：麻醉方式为腰部麻醉，对患者采取侧卧位，作L形切口于患处外侧，然后将跟距及跟骰关节面充分暴露，将碎骨片和破损组织掀起，对患者的实际病情进行全面的观察,然后将患者的后关节面、Böhler角、Gissane角以及距下关节依次恢复，复位后采用跟骨钛板进行内固定处理⑵。手术结束后对切口进行冲洗，并设置引流管。1.2.2治疗组治疗组患者给予经皮撬拨内固定进行治疗：麻醉方式为腰部麻醉，对患者采取侧卧位，在跟骨结节水平横向处钉一枚3mm的骨圆针，然后于足跟面向跟骨后关节面处固定一枚骨圆针，撬拨塌陷的骨折块进

5、行复位，然后将骨折块采用适合长度的空心螺钉进行固定处理，根据患者的实际情况采用1〜2根固定针对胫骨远端进行固定，将外固定架进行连接后对跟距间隙进行恢复，并将固定架锁定［3］。1.3疗效标准对两组患者术后Böhler角和Gissane角情况进行记录并比较;同时采用Maryland足部评分系统来对两组患者术后足部功能进行评分。1.4统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，检验标准P<0.05

6、表示具有统计学意义。2•结果2.1比较两组患者术后Böhler角和Gissane角情况对照组患者术后Böhler角平均为(25.7±3・6)°,Gissane角平均为(125.7±5.4)°；治疗组患者术后Böhler角平均为(30.4±4.4)°,Gissane角平均为(134.2±7.1)°；则治疗组患者的术后Böhler角和Gissane角显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o2.2比较两组患者

7、Maryland评分以及住院吋间比较对照组患者的Maryland评分平均为(77.5±20.5)分，住院吋间平均为(18.8±11.4)d；治疗组患者的Maryland评分平均为(83・7±23・3)分，住院时间平均为(6.5±3.6)d,两组数据比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。3•讨论在本次研究中，将我院收治的59例跟骨骨折患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的术后Böhler角和Gissane角以及Maryland评分均显著高于对照组，住院吋间显著

8、短于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，经皮撬拨内固定治疗跟骨骨