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1、肠梗阻患者保守治疗的护理体会荆玉洁姚茹解放军第四五一医院消化内科陕西西安710054【摘要】肠梗阻是一种较为常见的腹部外科疾病,很多因素都会引起肠梗阻，但是最为常见的原因就是肿瘤、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转、粘连性肠梗阻。木文就肠梗阻患者保守治疗的护理体会进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。【关键词】护理;保守治疗；肠梗阻Conservativetreatmentinpatientswithintestinalobstruct!onnursingJingyuJie,YaoRu(People'sLiberati
2、onArmyHospital,Fourthfifty-oneGastroenterology,Xi'an710054)【Abstract］Theobstructionisarelativelycommonabdominalsurgicaldiseases,manyfactorscancauseintestinalobstruction,butthemostcommonreasonisthatthetumor,incarceratedhernia’intussusception,volvulus,intestin
3、alobstruction」nthispaper,conservativetreatmentinpatientswithintestinalobstructionnursingforamorein・depthdiscussion,hasacertainrefereneevalue・【Keywords］Nursing;conservativetreatment;obstruction【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0324-01刖S肠梗阻是一种较为常见的腹部外科
4、疾病，很多因素都会引起肠梗阻，但是最为常见的原因就是肿瘤、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转、粘连性肠梗阻［门。排气、停止肛门排便、呕吐、腹胀、腹痛这些现象都是肠梗阻的典型表现。一旦发现患有绞窄肠梗阻，应该在第一时间进行手术治疗。而对于那些还不能判断肠梗阻性质和部位者釆用保守治疗［2］。2治疗方法21胃肠减压:护士要对患者及其家属做好心理指导工作，将一次性负压吸引器接在胃管末端，固定之后缓慢地打开开关，避免突然增大负压而损伤胃黏膜；同吋对引流物的量和性质进行严密观察，并记录。胃肠减压期间务必做好口腔护理、保持胃管通畅、生理
5、盐水冲洗频率控制在2次/d［3］。22保守治疗：主要是对症处理、抗感染、对水电解质失衡进行纠正、胃肠减压等。胃肠减压能够将肠内产生的消化液、气体，以及吞咽下去的空气吸出、改善循环功能及呼吸、减轻腹胀。对于那些有少数直肠癌、结肠癌患者通过胃肠减压变急诊手术来对其进行限期手术［4］。23其他疗状护理:经过保守治疗之后，绝大多数单纯性机械性肠梗阻患者都能够得到了较好地缓解，但是有些患者却岀现绞窄性肠梗阻。在这种情况下，应该对病情变化进行密切观察。绞窄性肠梗阻主要存在以下一些特征。①肛门排岀物、胃肠减压抽出液、呕吐物为
6、腹腔穿刺抽出血性液体；②孤立胀人的肠祥可触及，腹胀不对称,有明显腹膜刺激征；③抗感染治疗不明显，白细胞计数增高、脉搏增快、体温上升、早期岀现休克；④腹痛呈阵发性、持续性加重、发作急骤；⑤经X线检查，可见胀人、孤立的肠祥，肠祥位置不会随着吋间的变化而改变［5-8］o对单纯性粘连性肠梗阻，观察时间一-般≤12〜24h。由于肠梗阻患者病因不同、病变多样、症状各异，尤其是老年人机体反应差，虽然有腹膜炎存在，但其腹膜炎体征不明显，即便保住了性命，但生活质量受到了极大的影响［9］。3讨论总之，对小儿肠梗阻患者，则应该
7、尽量避免错过手术治疗的最佳吋机，认真检查，反复观察。对于老年肠梗阻患者的治疗应该采取主动、积极的态度，也不要对于典型症状过分强调。对于那些病程较长的亚急性肠梗阻患者，保守治疗时间不超过一周。参考文献［1］卓建新，赵晓海,陈谷泉•术后早期炎性肠梗阻保守治疗体会［J］•浙江创伤外科,2009(03).［2］周凤刚•急腹症的病情判断和动态观察［J］•中国普外基础与临床杂志,2009(08).[3]徐艳丽•老年人急腹症的观察与护理[J]•中国中医药现代远程教育，2009(10).[4]王铁男，王静，范淑红•老年粪石性结
8、肠梗阻保守治疗临床分析[J]•中国现代药物应用,2010(11).[5]丛爱军，于春华，刘艳秋•急腹症患者护理中应注意的几个问题[J]•中国误诊学杂志,2007(23)・[6]李好•异位妊娠138例的急救及护理[J]•中国误诊学杂志,2008(17)・[7]贾成林，沈国新•术后粘连性肠梗阻的保守治疗[J].浙江创伤外科,2008(03).[8]郑喜慧•异位妊娠1例临床观察与护理[J]•
