saag、ada及ldh联合检测对腹水病因的鉴别诊断价值

《saag、ada及ldh联合检测对腹水病因的鉴别诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号UDCR5726lO硕士学位论文学校代码10533SAAG、ADA及LDH联合检测对腹水病因的鉴别诊断价值Dif佗remialdiagnosticValueofcombineddetectionofSAAG，LDHandADAinthedif．ferentialascites作者姓名：王星学科专业：内科学研究方向：消化学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：刘德良教授答辩委员会主席中南大学二O一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以

2、标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：王盈日期：幺疸年互月篮日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论

3、文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。aJ—硕士学位论文SAAG、ADA及LDH联合检测对腹水病因的鉴别诊断价值摘要目的：评价联合检测SAAG、LDH、ADA对肝硬化性腹水、恶性腹水和结核性腹水的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析87例不同病因的腹水患者(肝硬化组34例，恶性组32例，结核组21例)SAAG及腹水中ADA、LDH浓度。所获数据用SPSS19．O软件包进行统计分析。结果：1．肝硬化性腹水组SAAG数值最高、恶性腹水组次之、结核性腹水组最低。三组SAAG水平方差分析比较有统计学意义(P

4、采用LSD法行两两比较：肝硬化性腹水分别与恶性腹水、结核性腹水比较均有统计学意义(PO．05)。SAAG>11g／L预测肝硬化性腹水的AUC为O．958，灵敏度94．12％、特异度92．45％、符合率93．10％、阳性预测值88．89％、阴性预测值96．08％、阳性似然比12．47、阴性似然比O．06、约登指数O．866。2．恶性腹水组腹水LDH数值最高、结核性腹水组次之、肝硬化性腹水组最低。三组LDH水平方差分析比较有统计学意义(P

5、ne法(因方差不齐)行两两比较：LDH数值三组之间两两比较均有统计学意义(P200U／L预测恶性腹水的AUC为O．966，灵敏度93．75％、特异度81．82％、符合率86．21％、阳性预测值75．oo％、阴性预测值95．74％、阳性似然比5．16、阴性似然比O．07、约登指数O．756。3．结核性腹水组腹水ADA数值最高、恶性腹水组次之、肝硬化性腹水组最低。三组ADA水平方差分析比较有统计学意义(P

6、均有统计学意义(P33U／L预测结核性腹水的AUC为O．981、灵敏度80．95％、特异度95．45％、符合率91．95％、阳性预测值85．OO％、阴性预测值94．03％、阳性似然比17．81、阴性似然比O．20、约登指数O．764。4．联合检测SAAG、LDH、ADA三项指标对肝硬化性腹水诊断的灵敏度94．12％、特异度98．08％、符合率95．40％、阳性预测值96．97％、阴性预测值96．23％、阳性似然比49．02、阴性似然比O．06、约登指数O．922；对恶性腹水诊断的灵敏度87．50％

7、、特异度92．73％、符合率90．80％、阳性预测值87．50％、阴性预测值92．73％、阳性似然比12．04、阴性似然比O．14、约登指数O．802；对结核性腹水诊断的灵敏度52．38％、特异度96．97％、符合率86．21％、阳性预测值84．62％、阴性预测值86．49％、阳性似然比17．81、阴性似然比O．49、约登指数O．494。结论：SAAG及腹水LDH、ADA的检测在腹水病因的鉴别诊断中具有重要临床价值；联合检测SAAG、LDH、ADA三项指标可提高肝硬化性腹水、恶性腹水诊断的特异度、符合率、阳性预测值、阳性

8、似然比、约登指数，降低误诊率；联合检测SAAG、LDH、ADA指标可提高结核性腹水诊断的特异度、阴性似然比。关键词：腹水；SAAG；LDH；ADA分类号：R572硕士学位论文英文摘要Din．erentialdiagnosticValueofcombineddetectionofSAAGjLDHandADAinthed