血清ada及crp联合检测对肺结核、肺癌诊断及鉴别诊断价值

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1、血清ADA及CRP联合检测对肺结核、肺癌诊断及鉴别诊断价值【摘要】目的了解血清ADA和CRP检测在肺结核、肺癌诊断及其鉴别诊断上的临床价值。方法用美国杜邦全自动生化分析仪检测血清ADA，用NycoCardREADERⅡ检测血清CRP；正常对照组40例，肺结核组42例，肺癌组40例。结果肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组，P0．05。若联合血清ADA和CRP检测则可提高肺结核诊断的敏感度和准确度。结论血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺癌的鉴别诊断上有重要的临床意义。�【关键词】ADA；CRP；肺结核；肺癌TheclinicalvalueofADAand

2、CRPindiagnosinganddifferentdiagnosingpulmonarytuberculosisandcancerofthelungsWANGXing.DepartmentofOccupationalDisease,SecondAffiliatedHospital,ShandongMedicalUniversityofTCM,Jinan250031，China�【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalvalueofADAandCRPindiagnosinganddifferentdiagnosingpulmon

3、arytuberculosisandcancerofthelungs．MethodsADAweredetectedwithautobiochemical7analysisandCRPweredetectedwithimmunology，40healthyadultascontrols．42pulmonarytuberculosisand40cancerofthelungs．ResultsTheADAofPul-monarytuberculosisandlungscancerswerehigherthancontrols，P0．05)．ButdetectingADA

4、andCRPsimultaneouscanimprovediagnosingsensitivitiesandaccuraciesofpulmonarytuberculosis.ConclusionThedetectionofADAandCRPhaveimportantclinicalvalueindiagnosisanddifferentdiagnosisofpulmonarytuberculosisandcancerofthelungs．�【Keywords】ADA；CRP；Pulmonarytuberculosis；Cancerofthelungs肺结核的发病

5、率在全球范围呈明显回升趋势。C-反应蛋白(CRP)作为急性时相蛋白在各类感染性疾病中诊断及鉴别诊断方面，有较多报道；腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷分解代谢的重要酶类，广泛存在于机体各组织和细胞中，目前主要用于胸腹水良恶性鉴别及慢性肝炎、肝纤维化判断等方面。本文对确诊为肺结核和肺癌患者的血清ADA和CRP检测结果进行回顾性分析，现将结果报告如下。1材料与方法1．1研究对象对照组：40例来自本院体检者，男22例，女18例，年龄18～760岁，平均34．6岁。实验组：82例来自本院的住院患者，其中肺结核患者42例，男23例，女19例，年龄20～65岁，平均40．3岁；肺

6、癌患者40例，男26例，女14例，年龄42～72岁，平均60．2岁。所有病例均经x线、CT、病史、症状、体征等临床证实。1．2仪器与试剂仪器：①ADA：美国杜邦全自动生化分析仪;②CRP：NycocardREADER11金标分析仪；试剂：①ADA：由北京康思润业生物技术有限公司生产；②CRP：挪威进1∶3原装。1．3方法：①标本收集患者入院后次日抽空腹血3ml送检，标本所有测试均在3h内完成;②测定方法ADA采用液体双试剂速率法；CRP用免疫透射比浊法。测定严格按照试剂说明书操作，同时进行室内质控，结果在控。1．4统计学处理检测数据均以(x±s)表示，组间比较采用

7、t检验；率的比较采用χ2检验。2结果2．1各组血清ADA(U／L)和CRP(mg／L)结果比较，具体见表1。肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组，P0．05。ADA和CRP联合检测对肺结核的敏感度(94．8%)和准确度(85．6%)均较高。3讨论� 7腺苷脱氨酶（adenosinedeaminase，ADA）是一种核酸分解代谢酶类，可特异性催化腺嘌呤核苷产生不可逆脱氨反应，生成次黄嘌呤，最终氧化成尿酸排出体外。人ADA基因位于第20对染色体上，并呈现出遗传多态性现象，其同工酶有三种，分别是ADA1、ADA1+CP和ADA2。ADA在组织中的分布具有多态性,淋巴细胞

8、和肺组织中