5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值

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1、5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价摘要：目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)以及糖类抗原242(CA242)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法采用全自动化学发光仪对我院收集的初诊肺癌患者34例进行五项标记物检测，同时选取良性肺疾病患者34例作为对照。结果实验组的五项指标明显比对照组高；CEA、CA125与CA242在腺癌诊断中敏感度相对较高；在鳞癌诊断中，CYFRA21-1的敏感度最高;在小

2、细胞癌的诊断中，NSE的敏感度最高；五项标记物联合检测敏感度与准确率均明显比单项检测高。结论在肺癌的临床诊断中，通过五种血清肿瘤标志物进行联合检测，可有效提高诊断准确率和敏感度，为临床早期诊断提供有力的依据。关键词：血清肿瘤标志物；肺癌；诊断肺癌是一种因肺部组织细胞不受控制地出现分裂增生而出现的疾病，该病主要包括了非小细胞肺癌以及小细胞肺癌。该病主要发患者群为长期抽烟的人群，仅10%〜15%的患者为非吸烟者，另石棉纤维、遗传因素以及空气污染等多种因素联合作用也是致病的主要原因［1］。肺癌作为一种对人体健

3、康造成威胁的疾病之一，对肺癌早期控制成为了当前临床治疗的关键。近几年来，随着生物标志物的快速发展，其在肺癌早期诊断中的作用也随之体现，鉴于此，笔者在对肺癌进行诊断中，运用神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)以及糖类抗原242(CA242)联合检测，有关情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究34例对象均选自我院2013年1月〜2014年3月初诊肺癌患者，其中女性患者13例，男性患者21例，患者年龄

4、26岁〜86岁，平均年龄为(51.6±0.14)岁，其中11例为鳞癌，8例为小细胞肺癌，15例为腺癌，将其作为实验组。另从同期接诊的良性肺疾病患者中选取34例，将其作为对照组，对比两组患者各个方面，均无明显差异，具有可比性。1.2方法在患者入院后次日清晨空腹抽取5ml静脉血，3000r/min,离心lOmin，分离血清存于_20°C冰箱待检。全部标本使用MAGLUMI全自动化学发光仪进行检测，试剂均采用原厂配套试剂盒，在操作时，严格根据试剂以及仪器的使用说明进行操作，避免样本反复冻融。1.3判断标准根据

5、试剂盒提供的判读标准：NSE临界值为10ng/ml、CEA临界值为5.093ng/ml、CA125临界值为34IU/ml、CYFRA21-1临界值为7ng/ml、CA242临界值为15IU/ml,若检测结果超过临界值，即可判定为阳性［2］。1.4统计学方法实验结果以x土s表示。用SPSS19.0软件对实验结果进行单因素方差分析，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者NSE、CEA、CA125、CYFRA21-1、CA242检测结果见表1，统计结果显示，实验组的五项指标与对照组有显著差异（P<0

6、.05）注：与对照组相比，*p<0.052.2不同病理类型肺癌患者血清标志物敏感度对比通过对不同病理类型患者的检测结果进行对比，不难发现，在五种标记物种，CEA、CA125与CA242在腺癌诊断中敏感度相对较高，且相较于其他标记物存在明显差异，P<0.05；而在鳞癌诊断中，CYFRA21-1的敏感度最高；在小细胞癌的诊断中，NSE的敏感度最高。三种病理标记物之间存在明显差异，P〈0.05。见表2注:与其他标志物相比，*P<0.052.3五项标记物单项与联合检测的敏感度与准确率对比根据表3来看，通过五项标

7、记物联合检测，其敏感度与准确率均明显比单项检测高，P<0.05。注：与各单项标志物相比，*P<0.053讨论CEA首见于1965年，是一种糖蛋白，其在正常人的胰腺、倡导和肝脏组织中含量非常少，最早较常将其用于非小细胞肺癌的诊断中［3］。CYFRA21-1多见于食管癌和肺癌等患者的上皮起源肿瘤细胞的胞浆内，当患者的肿瘤细胞坏死或者溶解时，血液中CYFRA21-1含量会随之上升［4］，为此，可将其作为肺癌的肿瘤标志物之一［5hCYFRA21-l被认为在鳞癌中有高灵敏度和特异性［6］。NSE同样在1965年就

8、被发现的一种高酸蛋白，是肺癌诊断中的重要指标。研究表明，NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌［7］。CA125是一种以糖蛋白为主要成分的标记物，在正常人的组织中该标记物的含量非常低，常用于子宫内膜癌和上皮性卵巢癌的诊断，但根据临床研究了解到，其在非小细胞肺癌中也会随之提升，特别是晚期患者中上升更为明显［8］。LEE［9］等报道，CA125在肺癌中的阳性率为52%oCA242是一种唾液酸化的黏蛋白型糖类抗原，与宿主肿瘤局部的免疫反