温经通络法治疗膝骨性关节炎(寒湿阻络型)的疗效观察及对关节液il-6的影响

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1、陕西中医学院硕士学位论文温经通络法治疗膝骨性关节炎（寒湿阻络型）的疗效观察及对关节液IL--6的影响姓名：邓攀申请学位级别：硕士专业：中医骨伤科学指导教师：昝强201204摘要膝骨性关节炎是以关节软骨的软化、纤维化、溃疡和缺失，软骨下骨的硬化、骨质象牙化，骨赘形成和软骨下囊变为主要表现的一种原因未明的骨关节疾病n1。现代治疗一般以改善症状、提高生活质量及降低致残率为主。膝骨关节炎在中医称为“膝骨痹”，中医药在治疗膝骨性关节炎方面积累了宝贵的经验。陕中附院通过多年应用热敷散治疗膝骨性关节炎的临床实践，取得了预期疗效。目的：本实验通过研究观察温经通络法(热敷散)治疗膝骨性关

2、节炎(寒湿阻络型)患者的疼痛、肿胀和生活质量指数及对关节液中白细胞介素6(IL-6)的影响，来进一步验证该疗法的疗效。通过探讨温经通络法(热敷散)治疗膝关节骨性关节炎(寒湿阻络型)作用的可能机制，以更好地研究和推广防治膝骨性关节炎(寒湿阻络型)的有效方案。方法：将75位膝骨性关节炎(寒湿阻络型)患者分为模型参考组(重度15例)、治疗组、对照1组、对照2组、对照3组，并进行相应处理。各组于治疗前和治疗后分别观察临床症状(疼痛、肿胀、生活质量)并抽取关节液，取关节液上清液，用ELISA试剂盒检测其中IL一6含量。结果：模型参考组、治疗组和对照2、3组治疗后疼痛、肿胀和生活质

3、量指数与治疗前相比均有改善，对照3组要优于治疗组及对照2组，有统计学意义。对照l组治疗后疼痛、肿胀和生活质量指数与治疗前相比无统计学意义。治疗组与对照2、3组关节液内IL-6含量在治疗前均低于模型参考组治疗前(P

4、当，略低于温经通络法(热敷散)外敷和玻璃酸钠关节腔内注射合用的效果。关键词：温经通络法；热敷散；膝骨性关节炎；临床观察；白细胞介素6(IL-6)。TheEfficacyOfUsingWarmingMeridiansTreatmentInEarIYAndMidterm—KneeOsteoarthritisAndToIL-6InSynoviaIFluidAbstractKneeosteoarthritisisthesofteningofthearticularcartilage，fibrosis，ulcersandlackofsubchondralbonesclerosis

5、，eburnation，osteophytesandsubchondralcapsulebecomesmainlyareasonunknownboneandjointdiseases．Moderntreatmentingeneraltoimprovesymptoms，improvequalityoflifeandreducedisability．KneeosteoarthritiSiscalled“Xibi"inChinesetraditionalmedicine，Chinesetraditionalmedicinehasaccumulatedvaluableexper

6、ienceinthetreatmentofkneeosteoarthritis．AffiliatedHospitalofShaanxiuniversityoftraditionalChinesemedicineintheyearsofclinicalpracticeinapplicationofRe—fu—santotreatkneeosteoarthritiS，achievedthedesiredeffect．Objective：InthiSstudy，usingwarmingmeridianstreatment(re—fu—san)toobservepatients

7、indexofpain，swelling，thequalityoflife，anditseffectoninterleukin6(IL一6)insynovialfluidintheearlyandmid—termKOApatients．Tovalidatetheefficacyofthistherapyfurtherly．ByexploringRe—fu—santreattheearlyandmid—termofKOA’Spossiblemechanisms，forbetterreseachandpromotetheproposalofp