不同年龄妇女hpv感染流行病学研究

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1、不同年龄妇女HPV感染流行病学研究广州医学院研究生学位论文分类号R711.74密级一般UDC618编号2009212205广州医学院硕士学位论文不同年龄妇女HPV感染流行病学研究指导教师姓名刘植华教授学位申请人陈国斌年级2009级申请学位级别硕士学位专业名称妇产科学研究方向妇科肿瘤论文提交日期二0一二年四月论文答辩日期二0一二年月日申请学位类型临床型学位学位授予单位广州医学院答辩委员会主席陈递林论文评阅人周霞平金平二0一二年五月1不同年龄妇女HPV感染流行病学研究广州医学院研究生学位论文不同年龄组妇女HPV感染流行病学研究

2、EpidemiologicalstudyofHPVinfectionindifferentagewomen姓名陈国斌学号2009212205年级2009级院系名称广州医学院专业名称妇产科学指导老师刘植华教授导师单位深圳市妇幼保健院完成时间2012年5月二0一二年五月2不同年龄妇女HPV感染流行病学研究广州医学院研究生学位论文目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

3、6材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„25附录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„32研究生在读期间发表的文章„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

4、„„„34学位论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„35学位论文知识产权权属声明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„36关于学位论文使用授权的说明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„373不同年龄妇女HPV感染流行病学研究广州医学院研究生学位论文不同年龄妇女HPV感染流行病学研究研究生：陈国斌指导老师：刘植华学科专业：妇产科中文摘要【背景】子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤中发病率仅此于乳腺癌，严重威胁妇女健康，其病因与人类乳头瘤病毒感染密切相关。研究显示不同地区、不同人群

5、HPV感染率及子宫颈癌发病率存在差异。经过半个世纪努力，已探索出有效的子宫颈癌筛查与干预手段，使子宫颈癌的防治成为可能，［1-5］子宫颈癌的发病率已明显的下降。HPV检测已是子宫颈癌筛查的主要手段之一。如何针对重点人群，制定符合卫生经济学原则的子宫颈癌防治策略，是目前子宫颈癌防治研究的重要课题，不同年龄HPV感染及其相关疾病的流行病学规律涉及到子宫颈癌防治重点人群的选择及卫生经济学策略。探讨HPV感染及其相关疾病子宫颈癌及癌前病变的年龄分布规律对子宫颈癌防治策略制定具有重要的指导意义。【目的】探讨不同年龄妇女人类乳头瘤病毒

6、感染与子宫颈癌及其癌前病变流行病学规律，为子宫颈癌防治提供依据。【方法】整群抽样法选取深圳市福田区教育系统的女性职工为研究对象，对每一研究个体用第二代杂交捕获试验方法进行子宫颈HPV检测，及阴道镜检查和阴道镜指导下活体组织检查诊断或排除子宫颈癌或癌前病变，评价目标人群妇女HPV感染状况及子宫颈癌前病变或子宫颈癌检出情况，对不同年龄目标人群子宫颈HPV感染及子宫颈癌与癌前病变流行病学状况进行流行病学分析。【结果】整群抽样选择目标人群所含样本量2753人，实际完成本研究健康妇女2052例，应答率为74.54%。4不同年龄妇女H

7、PV感染流行病学研究广州医学院研究生学位论文5所纳入本研究健康妇女共2052例，共筛查出HPV阳性247例，HPV阳性率12.03%；HPV感染高峰年龄在＜30岁及40～44岁年龄组（阳性率分别为13.40%和14.7%）。2052例健康妇女中，共筛查出病理学诊断为CINⅠ或病理级别更高（≥CINⅠ）病例共35例，≥CINⅠ病变检出率1.71%；35～44岁年龄组≥CINⅠ病变检出率2.28%，显著高于其他年龄组。所有≥CINⅡ病变均为30岁以上妇女，90.91%(10/11)≥CINⅡ病变均出现在≥35岁年龄妇女。【结论

8、】本研究人群应答率较高（74.54%），能够真实反映这一组人群妇女HPV感染及相关疾病子宫颈上皮内瘤变状况。本研究显示30岁以下年轻妇女高危型HPV阳性率较高，子宫颈癌及癌前病变检出率极低，提示30岁以下妇女HPV感染可能多为一过性感染；而35岁以上妇女有较高的癌前病变检出率，高危型HPV感染者需警惕子