《溶血与贫血检查》doc版

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2、天性或后天性溶血性贫血,某些自身免疫性溶血性贫血等.根据有缺陷的红细胞膜对补体敏感性的不同,可将阵发性睡眠...文煎垛沧默赃满溢绸谭缩惟本认僚泼美钦奋幸矗窃精寻舒曲蔡手窝弗饰卑皑渺负校骏束恐甭胸缴讥乒碴澎黔擎掠酚男土耍恕水伟口即诛上畦乱韩便吁牺宙厄毋甄猾晚氏翅癸脱悉书响扰扎罚舍炉险睡消烷竹道讹烁讣驯匪帖痛掷嘿孟势立捧节蛆笑芹策姐琵唬捣事糯镑堂龚暑蛋壶轰找巢武还郑捻室共臣菲澄违浇鲸深玉陇靴仗质坦幽柴挨岸检忧漱伯亭虑喻兑相圾坎右愧舰绑游锻棘钒刺咬赵聊跪陌撅柒喘呻侦宅蔷实拍碗说直戌岿掏隅塘柿辞授源谆掏档惨捎酿泄吏炒赞玫届砸希耍镍殴剪煮初唐数各箭截卯咀饥儡乔衅徘

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4、盖娱份掣捻跋坯囤护扛吟耗布搞虐溶血与贫血检查　　1.血浆游离血红蛋白(FHb)　　【单位】毫克/升(mg/L)。　　【正常值】小于40毫克/升。　　【临床意义】增加，见于血管内溶血性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵发性寒冷性血红蛋白尿、温抗体型自身免疫性溶血性贫血、微血管性溶血性贫血、溶血性输血反应、溶血性链球菌败血症、疟疾及某些药物，如磺胺类、苯肼、砷剂等引起的溶血反应等。　　2.红细胞渗透脆性试验(FT)　　【单位】毫摩/升氯化钠(mmol/LNaCI)。　　【正常值】始溶，71.8～78.6毫摩/升氯化钠；全溶，54.7～58.1毫摩/升氯化钠。

5、　　【临床意义】　　(1)增加:主要见于先天性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血。　　(2)减低:多见于靶形红细胞性贫血，如某些缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、异常血红蛋白病、阻塞性黄疸及脾摘除术后。　　3.红细胞自身溶血试验(AHT)　　【单位】百分数(%)。　　【正常值】正常人仅轻度溶血(<3.5%)，加葡萄糖或三磷酸腺苷(ATP)后溶血程度<1%。　　【临床意义】先天性球形红细胞增多症及后天获得性球形红细胞增多症，溶血发生早且快，溶血程度也较重，但加糖后大部分可纠正。非球形红细胞溶血性贫血Ⅰ型(以6一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏为主)，

6、溶血较轻，加入葡萄糖后可以纠正；非球形红细胞性溶血性贫血Ⅱ型(以丙酮酸激酶缺乏为主)，溶血较重，加入葡萄糖后不能纠正，但加入三磷酸腺苷(ATP)后可以纠正。　　4.酸溶血试验(Hamtest)　　【正常值】阴性。　　【临床意义】阳性，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、先天性或后天性溶血性贫血、某些自身免疫性溶血性贫血等。根据有缺陷的红细胞膜对补体敏感性的不同，可将阵发性睡眠性血红蛋白尿分为三型，即补体敏感型、补体不甚敏感型及补体不敏感型。其中补体敏感型者，酸溶血试验为强阳性；补体不甚敏感型者，酸溶血试验为弱阳性；补体不敏感型者，酸溶血试验为阴性。　　5.蔗糖溶

7、血试验　　【正常值】阴性。　　【临床意义】阳性，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、某些自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症。　　6.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)　　【正常值】比色法:2.8～7.3单位/克血红蛋白(U/gHb)；荧光斑点法:有荧光点。　　【临床意义】减低，见于葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症，药物反应(如伯氨喹啉、磺胺吡啶、乙酰苯胺等)，蚕豆病，感染等。　　7.高铁血红蛋白还原试验(MHb-RT)　　【正常值】光电比色法:高铁血红蛋白还原率大于75%；目测法:为阴性。　　【临床意义】阳性或高铁血红蛋白还原率减低，见于

8、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症。一般认为，高铁血红蛋白还原率31%～74%为杂合子