cbct在鼻咽癌调强放疗不同配准部位获得的摆位误差差异研究

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1、中图分类号UDCR73．37610硕士学位论文学校代码密级10533CBCT在鼻咽癌调强放疗不同配准部位获得的摆位误差差异研究Astudyondif

2、ferenceofsetuperrorsinCBCTondif．ferentregistrationsinintensitymodulatedradiotherapyofnasopharyngealcarcinoma．作者姓名：学科专业：研究方向：苏霁清临床医学肿瘤学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：魏瑞副教授答辩委员会主席中南大学二0一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除

3、了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：叠霆蕴日期：型f!z年』月型日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务

4、。作者签名：l址导师签名鳓日期：!二兰年』月旦日硕士学位论文中文摘要CBCT在鼻咽癌调强放疗不同配准部位获得的摆位误差差异研究摘要巳开。目的：研究CBCT在鼻咽癌调强放疗不同配准部位获得的摆位误差差方法：随机获取17例鼻咽癌调强放疗患者，每周一次放射治疗(放疗)前行锥形束CT扫描(CBCT)，共采集113次锥形束CT(CBCT)图像。采集骨性标志点代表不同区域，分别为鼻咽部的翼突、鼻中隔代表头部，第1到第3颈椎(C卜C3)代表上颈部，第4和第6颈椎(C4一C6)代表下颈部，对同一幅CBCT图像与计划CT图像行自动和手动配准，比较这三个不同区域配准后的摆位误差差异。根据Stroom等关于误差

5、计算方法的定义：每个患者每次摆位误差均值为个体系统误差，摆位误差标准差为个体随机误差；群体系统误差(∑)取个体系统误差的标准差，群体随机误差(6)取个体随机误差的标准差。摆位误差用系统误差±随机误差表示。采用SAS统计软件对数据进行分析，对头部和上、下颈部三个不同部位的摆位误差进行SNK检验两两比较，P<0．05为差异有统计学意义。再依据经典的van—Herk推理公式MPTV=2．5∑+O．76，计算出群体摆位外扩边界值(MPTV)。II硕士学位论文中文摘要结果：1．在X方向与Z方向，头部和上颈部及下颈部的摆位误差有统计学意义(P<0．05)，头部和上颈部及下颈部的摆位误差不全相等；在Y方

6、向，头部和上颈部及下颈部的摆位误差差异无统计学意义(P>O．05)。其中在X方向，下颈部与头部的摆位误差比较差异有统计学意义(P=O．o008)，下颈部的摆位误差大于头部，下颈部与上颈部及头部与上颈部的摆位误差比较差异无统计学意义(分别为P=O．0654和P=0．0897)；在Z方向，下颈部与上颈部、下颈部与头部、头部与上颈部的摆位误差比较均有统计学意义(分别为P

7、；0．926、0．533mm。从而得出X、Y、Z方向的群体MPTV为分别为3．386舢、1．303nlⅡl、2．688mm。结论：1．鼻咽癌患者在接受放疗时左右(X)、头脚(Y)、前后方向(Z)都存在一定的摆位误差。2．鼻咽癌调强放疗患者头部和颈部摆位误差有差异，具有统计学意义，颈部摆位误差大于头部。3．CBCT结合调强放疗有利于减小摆位误差，提高放疗精度，为正确设定计划靶体积(PTV)提供了依据，能更好的保护周围正常组多口夥、oTTI硕士学位论文中文摘要4．据本研究结果，建议我院鼻咽癌PTV外扩距离参考值分别为左右3．4mm、头脚1．3mm、前后2．7mm(为宣)。5．患者放疗期间必要时

8、可行再次CT扫描，重新靶区勾画及计划。关键词：鼻咽癌；CBCT；调强放疗(IMRT)；摆位误差IV硕士学位论文英文摘要Astudyondif．ferenceofsetuperrorsinCBCTondifferentregistrationinintensitymodulatedradiotherapyofAbstractObjectiVe：nasopharyngealcarcinomaTostudythedi舵renc