阿托伐他汀钙对高胆固醇血症防治作用的meta分析

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6日盯舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯。12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。18研究限制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。50攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52阿托伐他汀钙对高胆固醇血症防治作用的Meta分析研究生：王艳群专业：药理学导师：高允生教授中文摘要目的评价阿托伐他汀钙对高胆固醇血症的防治作用。方法在TheCochranceLibrary、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM数据库)、Medline数据库检索2011年12月前公开发表的有关阿托伐他

4、汀钙对高胆固醇血症防治作用的临床随机对照研究，同时辅以手工检索，以免遗漏重要相关文献。经文献筛选、文献质量评估后，对文献中研究的设计特征、阿托伐他汀钙组及对照组的干预措施、阿托伐他汀钙组及对照组在随访期内高胆固醇血症新发／复发的例数等资料进行提取，采用RevMan软件对数据进行Meta分析。结果本研究分析共纳入了13项临床随机对照研究，总样本量5002例。纳入文献包括8篇高质量文献(经Jadad评分三3分)，5篇质量较低的文献(经Jadad评分得分<3分)。分析结果显示：(1)阿托伐他汀钙对家族性和非家族

5、性高胆固醇血症具有显著的防治作用(FH组RR=0．56，95％CI(0．42，0．58)，P<0．0001。非FH组RR=0．63，95％CI(0．48，0．82)，P=0．0004)；(2)阿托伐他汀钙对新发高胆固醇血症具有显著防治作用(RR=0．59，95％CI(0．41，0．81)，P=0．0008)，(3)阿托伐他汀钙短期(3周至1年RR=0．56，95％CI(0．41，0，76)，P=0．0001)使用与长期使用(大于1年RR=0．62，95％CI(0．47，0．85)，P=0．003)均ggN

6、著降低高NN醇血症风险；(4)ffg托伐他汀钙对高胆固醇血症复发／进展有一定的防治作用(对P0．57，95％CI(0．39，0．82)，P=0，003)，但在剔除低质量文献影响后，敏感性分析显示该结果被逆转，该结果可靠性差(RR=0．77，95％cI(o．52，1．161，P=0．25)a结论(1)阿托伐他汀钙对家族性和非家族性高N_N醇血症均具有显著防治作用；(2)阿托伐他汀钙对新发高胆固醇血症具有显著防治作用；(3)短期使用与长期使用阿托伐1他汀钙均可明显降低高胆固醇血症的风险；而阿托伐他汀钙是否对高

7、胆固醇血症复发／进展方面有防治作用有待于进一步研究。关键词：高胆固醇血症；阿托伐他汀钙；Meta分析；系统评价THEEFFECToFATORVASTATINCALCIUMoNPREVENTIONANDTHERAPYOFHYPERCHOLESTEREMIA：AMETAANALYSIS0FRANDOMIZEDCONTROLLEDTRIALSPostgraduate：‰1unWangSpeciality：PharmacologyTutour：Ⅵm—shengGaoProfessorABSTRACTObjeeti

8、veToinvestigatetheeffectofAtorvastatincalciumonthepreventionandtherapyofHypercholesterolemia．MethodWesearchedtheelectronicdatabasesinTheCochraneLibrary,Pubmed，Embase，ChineseBiomedicalLiteratureDatabase(CBMdatabase)M