80例宫颈癌根治术后调强放射治疗(imrt)的临床疗效分析

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1、《中国图书资料分类法》分类号:R737单位代码：10660学号：S100310贵阳医学院2013届临床医学硕士专业学位材料(摘要)80例宫颈癌根治术后调强放射治疗（IMRT)的临床疗效分析研究生：顾永飞导师：冉立年级：2010级专业：肿瘤学2013年05月10日目录摘要……………………………………1页略缩词表…………………………………2页前言……………………………………6页材料与方法………………………………13页结果……………………………………18页讨论……………………………………21页参考文献…………………………………23页致谢…………………………………

2、…24页英文摘要…………………………………26页论文原创性声明…………………………27页综述……………………………………31页附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表贵阳医学院2010届硕士研究生论文80例宫颈癌根治术后调强放射治疗（IMRT)的临床疗效分析专业名称：肿瘤学研究生：顾永飞导师：冉立摘要：研究目的：回顾分析80例宫颈癌根治术后调强放射治疗后患者1、2、3年生存率、无瘤生存率、局部控制率。观察IMRT治疗的临床疗效、放疗毒副反应。方法及材料：收集2007年8月-2012年4月

3、行宫颈癌根治术后具有术后盆腔放疗指征的患者共80例，其中Ia期1例；Ib期41例；Ⅱa期30例；Ⅱb期8例。所有的病人术后放疗采用IMRT治疗。每例患者按病例特征、放疗资料及生存时间及毒副反应资料收集、整理和随访。随访以门诊复查和电话随访方式进行。毒副反应根据CTC3.0标准评价。结果：1、随访至2013年01月01日，存活的病人77例，中位生存时间31个月，无瘤生存74例，中位无瘤生存时间30个月。1、2、3年生存率分别为：100%、97.5%、96.25%；1、2、3年的无瘤生存率分别为：98.75%、96.25%、95%；1、2、3年的局部控制率为1

4、00%、98.75%、98.75%。2、膀胱、小肠照射体积V5-V50与泌尿系统、消化系统毒副反应的发生均无统计学意义。直肠的照射体积V40-V50与消化系统副反应的关系中，发生副反应组的体积较未发生副反应组的体积大，差异具有统计学意义。3、CTV勾画体积与预后关系:以是否复发及死亡为分组标准，无统计学意义。结论：在此回顾性分析中，术后IMRT放疗能够达到满意的总生存率、无瘤生存率及局部控制率，并且放疗相关的中晚期副反应是可以接受的。关键词：宫颈癌，盆腔调强放疗，生存率，无瘤生存率，局部控制率，放疗相关副反应1贵阳医学院2010届硕士研究生论文略缩词表Bi

5、ologicaleffectivedoseBED生物效应剂量BeamEye’sViewBEV射野方向观视ClinicalTargetVolumeCTV临床靶区ComputerTomographyCT计算机断层扫描3-DimensionalConformalRadiationTherapy3DCRT三维适形放疗DigitalReconstructedRadiographDRR数字重建放射影像DoseVolumeHistogramDVH剂量体积直方图EasternCooperativeOncologyGroupECOG东方肿瘤协作组ExtendedFieldI

6、ntensityModulatedRadiationTherapyEF—IMRT盆腔及腹主动脉旁淋巴结调强放疗ElectronicPortalImagingDeviceEPID电子射野影像装置TheFederationInternationalofGynecologyandObstertricsFIGO国际妇产科联盟Gray/CentigrayGy／cGy戈瑞（吸收放射线剂量单位）PlanningTargetVolumePTV计划靶区PlanningOrganatRiskVolumePRV危及器官计划靶区MultileafCollimatorMLC多叶准直

7、器2贵阳医学院2010届硕士研究生论文前言1.宫颈癌的发病率和治疗现状1.1宫颈癌目前的流行病学特点在世界范围内，宫颈癌是导致女性因癌症死亡的主要原因之一，并且约79%的宫颈癌发生于发展中国家。宫颈癌中鳞状细胞癌约占80%，其他组织学类型如腺癌约占15%，腺鳞癌约占3%-5%，还有少数的神经内分泌瘤或小细胞癌。据WHO统计，近30年来宫颈癌的发病率有所下降，尤其在发达国家宫颈癌的发病率已下降了约30％。根据中国医学科学院中国协和医科大学，澳大利亚新南威尔士州癌症协会肿瘤流行病学研究室最新报道中国宫颈癌现状的数据综合分析中得出，根据我国已筛查和其他未筛查人群

8、的发病率数据计算，如不采取任何干预，全国每年新发宫颈癌例数将从20