临床药师参与1例铊中毒患者救治的体会

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1、临床药师参与1例铊中毒患者救治的体会1＊121#马春来，焦正，俞海，钟明康（1.复旦大学附属华山医院药剂科，上海200040；2.复旦大学附属华山医院神经内科，上海200040）中图分类号R994.1；R969.3文献标志码A文章编号1001-0408（2014）22-2103-03DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2014.22.32摘要目的：探讨临床药师在慢性铊中毒患者救治中的作用。方法：在1例慢性铊中毒患者救治中，临床药师提供普鲁士蓝采购信息，参与拟订治疗方案为普鲁士蓝2.64g、qid，并开展用药监护。结果：该患者经普鲁士蓝解毒、补液、补钾、利尿、营养

2、神经等治疗后好转出院。临床药师在药品采购信息查询、药物治疗方案拟订、药品不良反应监测等方面发挥了重要作用。结论：临床药师应掌握急性中毒的药物治疗信息，在少见中毒患者治疗过程中，利用自己的专业知识，参与药物治疗方案的设计和药学监护，为像铊中毒等类似病例的诊治积累宝贵的临床经验，以挽救患者生命。关键词临床药师；铊中毒；药学监护ExperienceofClinicalPharmacistsInvolvedintheTreatmentofaCaseofThalliumPoisoning1121MAChun-lai，JIAOZheng，YUHai，ZHONGMing-kang（1.Dept.

3、ofPharmacy，HuashanHospitalAffiliatedtoFudanUniversity，Shanghai200040，China；2.Dept.ofNeurology，HuashanHospitalAffiliatedtoFudanUniversity，Shanghai200040，China）ABSTRACTOBJECTIVE：Toinvestigatetheroleofclinicalpharmacistsinclinicaltreatmentofchronicthalliumpoisoning.METHODS：Inthetreatmentofacaseof

4、chronicthalliumpoisoning，clinicalpharmacistsprovidedtheinformationofPrussianblueprocurement，participatedintheformulationoftreatmentregimen（Prussianblue2.64g，qid）anddevelopedmedicationmoni-toring.RESULTS：ThepatientwasdetoxifiedbyPrussianblueandreceivedadjunctivetreatmentsuchasfluidandpotassiums

5、up-plement，diureticandnervenutritiontherapy；thesymptomswereimprovedbeforedischarged.Clinicalpharmacistsplayedanim-portantroleindrugprocurementinformationquery，theformulationofdrugtreatmentprograms，adversedrugreactionmonitoring.CONCLUSIONS：Clinicalpharmacistshouldmastertheinformationofdrugtreat

6、mentforacutepoisoning，andparticipateinthede-signofdrugtreatmentprogramsandpharmaceuticalcareusingprofessionalknowledgeduringthetreatmentofrarepoisoningtoac-cumulateinvaluableexperienceforpoisoningcasesasthalliumpoisoningandsavelives.KEYWORDSClinicalpharmacist；Thalliumpoisoning；Pharmaceuticalca

7、re铊（Thallium）为剧毒重金属，无色、无味，溶于水，中毒时患者，男性，48岁，于晨起后出现胸部以下疼痛，伴麻木往往不易察觉。铊的致死剂量为10～15mg/kg，儿童为5～感，活动时出现，休息时缓解，患者活动未受限，余无异常。患7.5mg/kg[1-2]。急性中毒表现为典型的三联征：胃肠炎、多发性者次日就诊于当地医院，血常规示白细胞为13.2×109L－1，中性神经病和脱发。慢性铊中毒临床表现主要是周围神经病、视粒细胞百分比（N％）75％，予头孢呋辛2.25g、