99mtc-mibi核素显像预测鼻咽癌新辅助化疗疗效的临床研究

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1、旦大学万方数据硕士学位论文99mTc．MIBI核素显像预测鼻咽癌新辅助化疗疗效的临床研究院系：复旦大学附属肿瘤医院专业：影像医学与核医学姓名：刘畅指导教师：章英剑教授指导小组：胡四龙副主任医师程竞仪主治医师王新村主管技师万方数据英文缩略词索引英文缩写英文全称复旦大学PDRprimarydrugresistanceMDRmultipledrugresistanceP一妒NⅡ心P—glycoproteinMultidrugresistance-associatedproteinsBCRPBreastcancerres

2、istanceproteinLRPlungresistanceprotein99mTc．MIBITechnetium．NPCPCRABC99mmethoxyisobutylisonitrilenasopharyngealcarcinomaPolymeraseChainReactionATP—bindingcassettetransporterSPECTSinglephotonemissioncom—PETputedtomography中文全称原药耐药多药耐药P一糖蛋白多药耐药相关蛋白乳腺癌耐药蛋白肺耐药蛋白99。

3、锝一甲氧基异丁基异腈鼻咽癌聚合酶链反应ATP结合盒式蛋白单光子发射型计算机断层PositronEmissionTomography正电子发射型计算机断层显像EBepstein—barrvirus人类疱疹病毒3万方数据ROIregionofinterestingT／Ctumor／brainT／Ltumor／lungT／Mtumor／muscleCRcompleteresponsePRpartialresponseSDPDstablediseaseprogressivediseaseDDPcis—platinumRO

4、CoperatingcharacteristiccurveAUCAreaUnderTheCurvemulticellularresistance4感兴趣区肿瘤／大脑肿瘤／；10肿瘤／肌肉完全缓解部分缓解疾病稳定疾病进展顺铂受试者工作曲线曲线下面积多细胞耐药万方数据目录英文缩略词索引中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯_⋯⋯9前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-⋯⋯10日【I舌””“””””””””””一”””””””””””一”””

5、”””””“””。第一部分99mTc．MIBI核素显像预测鼻咽癌新辅助化疗疗效的临床研究一、材料与方法O0eO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16二、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32第二部分99mTc．MIBI预测肿瘤多药耐药研究进展综述····⋯··································································

6、·····35总结与展望000o0ooooeo⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47致谢⋯⋯⋯⋯⋯·000000000000000··48万方数据9鲕Tc-MIBl核素显像预测鼻咽癌新辅助化疗疗效的I临床研究摘要目的(1)评价双时相99。Tc-MIBI核素显像预测鼻咽癌化疗疗效的价值。(2)选择合理的判断指标，建立鼻咽癌多药耐药99⋯Tc—MIBI显像的图像分析方法和判定标准。方法32例病理证实局部晚期鼻咽癌患者，治疗前行99。Tc—MIBI核素显像及磁共振基线检查，化疗两程后1周行磁共振检查评价疗效，作为是否发生

7、多药耐药的标准。显像仪器为GE公司NM670双探头SPECT／CT，配以低能高分辨准直器。静脉注射370MBq，分别于注射后5分钟和120分钟行早期及延迟显像，能峰140keV，窗宽20％。视野包括头颈及上胸部。矩阵128x128，放大倍数1．0，采集数据经滤波反投影重建获得头颈部横断面、冠状面、矢状面图像。由核医学科两名有丰富读片经验的医生共同阅片，结合CT、核医学以及融合图像进行判断。选择不同本底，分别进行半定量分析：在病灶最明显的横断面图像上取2*2像素的感兴趣区(regionofinteresting，R

8、OI)，获取病灶的放射性计数(T)；在大脑、斜方肌、肺部分别取相同像素的区域为本底，获得不同的肿瘤靶本比肿瘤／大脑(T／C)、肿瘤／肌肉(T／M)和肿瘤／肺(T／L)，再以不同的肿瘤靶本比分析99⋯Tc—MIBISPECT显像早期摄取比值、晚期摄取比值和清除率(滞留率)与新辅助化疗的疗效的关系。所得数据采用SPSSl3．0软件包进行统计学分析，应用绘制受试者工作特征曲线(