胃周动脉变异及其在胃癌手术治疗中的意义

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1、万方数据苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：堡：强!垒1日期：翘篁二笠丛万方数据苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内

2、容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在——年一月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：：蔓童】叠!!日导师签名：兰妇垒El期：迎!!二!!二堕万方数据胃周动脉变异及其在胃癌手术治疗中的意义中文摘要目的：为了研究胃周动脉的

3、变异情况，探索胃周变异动脉对胃癌根治手术术中、术后带来的影响，以期按照血管变异情况，个体化设计胃癌根治方案。方法：1．回顾2010年01月至2014年06月在苏州大学附属第二医院被确诊为胃癌并行胃癌根治术的患者共699例，通过阅读患者术前的MDCT图像，明确存在的胃周血管变异类型。2．回顾699例患者的临床资料，通过分析患者术前CEA、AFP、CAl99、AST、ALT、TBIL、DBIL，术后第一天、四天、七天的AST、ALT、TBIL、DBIL值以及住院天数，对比存在胃周血管变异组患者和无变异组患者的各指标之间的差异。3．统

4、计结果以SPSS18．0软件进行统计分析结果：1．共发现存在血管变异类型15种，其中HGSptnmk+SMA+ALHA类型最多(108例)，其次是HGSptrunk+SMA+ARHA型(1l例)，HGSptrunk+SMA+ALHA+ARHA(6例)，且出现了既往文献较少报道的HSptrunk+SMA&LGA(．)型(3例)，H2GSptnmk+SMA型(1例)，HGSp2trunk+SMA型(1例)可作为既往分类方法的补充。2．以存在ALHA为主要分析类型，变异组与无变异组之间在发病年龄、肿瘤指标方面、术前、术后TBIL、DB

5、IL、以及住院天数方面均不存在差异。但存在ALHA变异组，术后，尤其术后第一天AST(151．24__+30．02)、ALT(141．89±26．78)指标明显升高与无变异组AST(34．63±1．17)、ALT(33．01±1．17)比较存在显著性差异P=0．00，具有统计学意义，且根据ALT、AST升高程度来分级的患者构成比也显著不同。结论：1．胃癌根治手术中离断副肝左动脉很可能会引起患者术后肝酶水平升高，对于存在明显肝硬化或肝功能不全的患者，保留该血管而清扫其周围组织是安全的选择，特别是对于早期胃癌患者。2．我院共发现胃周

6、动脉变异类型15种，以HGSptrunk+SMA+ALHA最常见，且发现胃左动脉缺如、双肝总动脉、双脾动脉等较少报道的类型，这对于术前手术评估万方数据中文摘要胃周动脉变异及其在胃癌手术治疗中的意义以及开展个体化胃癌根治手术有指导意义，也可作为既往分类方法的有力补充。关键词：胃周动脉变异ALTAST副肝左动脉胃癌根治手术II作者：戈军刚指导老师：吴永友副教授万方数据PerigastricarterialvariationsandtheirsignificanceinRadicalgastrectomyingastriccancer

7、AbstractaIrtefialvariationsandtheirsignificanceinRadicalgastrectomyingastriccancerAbstractObjective：TomakecertainandoptimizetheclassificationofthearterialvariationsandtoexploretheirsignificanceduringandaftertheresectionSOastoradicallyresectthegastriccancerwhichisbase

8、donthepatientindividually．Methods：Itwasaretrospectivestudy．Clinicaldataof699patientswithgastriccancerwhowereclearlydiagnosedinthese