针刺联合神经生长因子对脑损伤综合征患儿运动能和智能发育的影响

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1、第l6卷第3期中莲为导艘2010年3月V01．16No．3GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyMarch．2010针刺联合神经生长因子对脑损伤综合征患儿运动能和智能发育的影响颜华，张惠佳，刘志雄，胡继红，周平秋，王益梅，郭春光，覃蓉(湖南省儿童医院，湖南长沙410007)『摘要】目的：探讨针刺和神经生长因子对脑损伤综合征患儿的运动能和智能发育的促进作用。方法：将100例脑损伤综合征患儿随机分为治疗组(5O例)和对照组(50例)。治疗组采用针刺治疗(包括头针、体针、穴位注射)及神经生长因子肌内注

2、射。配合综合康复训练；对照组仅进行综合康复训练。治疗前后进行Peabody'_-@评估与Gesell智力测试，以比较观察两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为92．0％，显著高于对照组的72．0％。治疗后发育商(DQ)及运动水平方面(GMQ)治疗组显著高于对照组(P<0．001)。结论：针刺联合神经生长因子肌内注射对小儿脑损伤综合征的脑功能代偿有明显的促进作用。『关键词】脑损伤综合征；康复治疗；神经生长因子；针刺【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672—951X(2010)03—0062—03脑损伤综合征(braininjurysyndrome

3、，BIS)是指出生前1．1．2一般资料将100例BIS患儿按就诊先后次序及家长到生后1个月内各种因素所致的非进行性脑损伤，已有临床愿意接受针刺和NGF肌内注射治疗与否将患儿随机分为两异常，尚不能诊断为脑瘫或其他脑功能障碍者【l1，临床强调早组，每组5O例。治疗组中，男36例，女14例；年龄1—6月28例，6一发现、早诊断、早干预。神经生长因子(nervegrowthfactor，l2月22例；伴有智力低下者34例；头颅影像学检查提示有脑NGF)是中枢神经系统最主要的神经营养活性因子[21。近年来外间隙增宽、脑室扩大、脑萎缩、脑软化等改变者36例。对照儿科医学发展

4、迅猛，早产、窒息等患儿存活率不断提高，使得组中男34例，女16例；年龄1—6月26例，6一l2月24例；伴有智力BIS患儿日益增多。为了减轻或避免其神经学残疾，我们采用低下者38例；头颅影像学检查提示有脑外间隙增宽、脑室扩针刺配合NGF肌内注射及综合康复训练治疗对BIS患儿进行大、脑萎缩、脑软化等改变者39例。两组患儿的性别、年龄、病了早期综合干预的临床观察。现总结报告如下。程、病情等经统计学处理，差异无统计学意义(P>0．05)，具有1资料与方法可比性。1．1临床资料2治疗方法1．1．1病例选择(1)参照任世光、刘振寰等[31制定的诊断标2．1对照组综合康复训

5、练方法：(1)运动功能训练：综合运准；(2)2008年4月至2009年4月间在我中心进行康复治疗且用Bobath、Vojta等神经生理学疗法，按照正常儿童的运动发育年龄在1—12个月间的住院BIS患儿；(3)除外先天性、遗传性、规律以及患儿的实际运动能力进行抬头、翻身、坐位、爬行、代谢性疾病及脑肿瘤、脑积水等疾病者；(4)不伴有视听觉障跪位、站立、行走及平衡能力的被动手法训练，诱发主动运动碍和继发性癫痫者；(5)盖泽尔发展量表适应性发育商(de—的建立，由康复治疗师采取“一对一”方式进行训练，40min肷，velopmentquotient，DQ)在30分以上者

6、。1次，d，30d为1疗程。(2)智能训练：由智力训练师根据患儿实一种特效疗法。中医体质学认为，过敏体质的外在表现主要[1]李凤鸣．中华眼科学【M】E京：人民卫生出版社，2005：1143-是由其气虚卫表不固、血热易于风动、易受风邪侵袭的内在1146本质造成的[31。因此，中医治疗本病的重点就在于补益肺脾，[2】曾庆华．中医眼科学【M】．北京：中国中医药出版社，2007：养血祛风。祛风脱敏方以人参为君，补益肺脾之气以固表；黄141-143芪、茯苓、薏苡仁强健中焦脾胃以利湿，为臣药；生地、JiI芎、【3】王琦．中医体质学【M】．北京：人民卫生出版社，2005：12

7、0赤芍养血祛风，合“祛风先活血，血行风自灭”之意；荆芥、防[4]张曼．人参和人参皂苷的抗过敏作用[J】．国外医药·植物药万／k册nn风、蝉蜕和白僵蚕祛风。现代药理研究表明，人参嘲、蝉蜕I51有，2004，(2)：24抗炎、抗过敏之功，上述各药共成补脾益肺、祛风脱敏之剂。【5】王学德，张进安，张志英．蝉蜕是抗过敏的要药[J】_中西医结合心脑血管病杂志，1994，(6)：22参考文献(收稿日期：2o1O-01—15编辑：朱民)62第16卷第3期中莲为导般2010年3月Vo1．16No．3GuidingJournalofTraditionalChineseMedici

8、neandPharmac