生酮饮食对全面性发育迟缓患儿神经行为发育的影响

《生酮饮食对全面性发育迟缓患儿神经行为发育的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学校代码10459学号或申请号201522464117密级公开专业硕士学位论文生酮饮食对全面性发育迟缓患儿神经行为发育的影响作者姓名：李平导师姓名：朱登纳教授学科门类：医学专业名称：康复医学与理疗学培养院系：第三临床学院完成时间：2018年3月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEffectsofketogenicdiettherapyontheneurobehavioraldevelopmentinchildrenwithglobaldevelopmentaldelaysByPingLiS

2、upervisor:Prof.DengnaZhuRehabilitationMedicine&PhysicalTherapyTheThirdAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMar2018原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包括任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及

3、相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日摘要带格式的:段落间距段后:4磅,边框:底端:(无框线)生酮饮食对全面性发育迟缓患儿神经行为发育的影响研究生：李平导师：朱登纳教授

4、专业：康复医学与理疗学郑州大学第三附属医院河南郑州450052摘要背景全面性发育迟缓发病率约为1%~3%，是一个过渡性诊断，如不进行早期干预，5岁以后多数发展成智力发育障碍，是导致儿童残疾的主要原因。全面性发育迟缓患儿的情绪行为异常率显著高于一般人群，严重影响患儿生活质量。全面性发育迟缓目前缺乏特效的治疗方法，主要以综合康复治疗为主，康复治疗时间较长、治疗效果不甚乐观。生酮饮食作为一种经济花费较低的饮食疗法已经成为目前儿童难治性癫痫的重要治疗方法，并已得到国内外学者广泛认可。本课题组前期研究也证实了生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫的有效性及安全性，同时发现其对难治性癫痫

5、患儿神经行为及认知能力有所改善，故推测生酮饮食治疗对全面性发育迟缓患儿认知功能、情绪和社会行为异常也会有改善。目的本研究在康复治疗的基础上给予GDD患儿KD治疗，分析KD治疗前后对GDD患儿神经行为发育的影响及安全性，为GDD的治疗寻找安全有效的方法。方法选择2016年1月至2016年7月在郑州大学第三附属医院儿童康复科住院治疗的89例全面性发育迟缓患儿为研究对象，采用随机数字表法将患儿随机分为常规治疗组和生酮饮食治疗组，最终常规治疗组37例和KD治疗组39例纳I摘要带格式的:段落间距段后:4磅,边框:底端:(无框线)入研究。两组患儿均进行综合康复训练，总疗程12个月

6、，KD治疗组在此基础上给予生酮饮食改良Atkins治疗方案。治疗前及治疗后3、6、9、12个月对两组患儿进行Gesell发育量表、中国幼儿情绪性及社会性发展量表（CITSEA）/Achenbach儿童行为量表（CBCL）、婴儿-初中学生社会生活能力量表（S-M量表）评分评估。数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析，正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验，不符合正态分布的资料组间比较采用WilcoxonW秩和检验；多个不同时间点比较采用重复测量方差分析的检验方法，比较2组患儿之间神经行为发育的改善情况。结果治疗后3、6、9、12个月两组患儿Gesell评分比较，在

7、适应性、精细动作、言语、个人-社交4个能区的评分，生酮饮食治疗组改善情况优于常规治疗组(P<0.05)，且治疗时间越长效果越明显；治疗后6、9、12个月两组患儿CITSEA/CBCL评分比较，生酮饮食治疗组改善情况优于常规治疗组(P<0.05)，且治疗时间越长改善越明显；治疗后3、6个月两组患儿S-M量表评分改善度相当(P>0.05)，治疗后9、12个月生酮饮食治疗组改善情况优于常规治疗组(P<0.05)；生酮饮食治疗期间，有6例患儿前期出现腹泻症状，2例出现轻度体重增长过快。未发现其他明显不良反应。结论1.生酮饮食可改善全面性发育迟缓患儿的神经行为