能谱ct及多向调整多平面重建在术前评估胃癌胃壁浸润中的价值

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterThevalueofspectralCTcombinedwithmulti--directionadjustingandmulti·-planarreformationinthepreoperativeevaluationofgastriccancerinthestomachwallinvasionYanChenSupervisor：Prof．JianboGaoDepartmentofRadiologyTheFirstAffiliatedHospi

2、talofZhengzhouUniversityApr2014IIIIllllllIIIIMflIIIflY2545336原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：砾岩日期：劢，够年厂月叼日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校

3、保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：降笔日期：知件年J-月1日摘要能谱CT及多向调整多平面重建在术前评估胃癌胃壁浸润中的价值研究生：陈岩导师：高剑波影像医学与核医学郑州大学第一附属医院河南郑州450052摘要第一部分能谱CT多向调整多平面重建在术前评估胃癌T

4、分期中的价值目的：探讨能谱CT成像联合多向调整多平面重建技术在术前评估胃癌胃壁浸润深度中的价值。材料和方法：经过郑州大学第一附属医院伦理委员会认可后，收集2012年12月至2013年12月期间在郑州大学第一附属医院经术前病理确诊为胃癌并行腹部能谱CT扫描的患者65例，其中男49例，女16例，年龄22．84岁，中位年龄58．3岁；临床表现以上腹部疼痛或不适、早饱等；病变位于贲门部30例，胃底部13例，胃体部13例，胃窦部9例；患者均于CT检查一至两周内行手术治疗。将原始数据传至GEAW4．4后处理工作站，获得最洼单能序列图像，对常规混能及最佳单能量图像进行横轴位

5、、冠状位、矢状位及多向调整多平面重建，后者以同层显示最大范围胃癌病变为佳；进而依据不同的重建图像对胃癌原发灶进行T分期评估。结果：摘要65例胃癌患者，病理证实低分化腺癌47例，中分化腺癌15例，高分化腺癌3例：术后病理证实T1期4例，T2期12例，T3期33例，T4期16例。单独分析常规混能轴位图像及联合冠状位、矢状位、多向调整MPR对该组胃癌患者胃壁浸润深度即胃壁T分期的总的准确性较高，分别约为78．5％(51／65)、81．5％(53／65)、83．1％(54／65)、87．7％(57／65)；分析最佳单能量轴位图像及联合冠状位、矢状位、多向调整MPR对该

6、组胃癌患者胃壁浸润深度即胃壁T分期的总的准确性亦较高，分别约为80．0％(52／65)、84．6％(55／65)、89．2％(58／65)、92．3％(60／65)；联合不同的重建方法在不同部位胃癌T分期诊断中的效能不同。结论：1．能谱CT联合多种多平面重建的应用进一步提高了胃癌T分期诊断的准确性。2．多向调整MPR可以作为一种评估胃癌T分期的辅助方法。3．不同的重建方法对不同部位胃癌T分期诊断效能有一定差异。关键词：能谱；胃肿瘤；肿瘤分期；体层摄影术，x线计算机第二部分能谱CT多参数值及其他因素在胃癌浆膜面侵犯中的预测价值目的：探讨能谱CT多参数分析及其他因

7、素在预测胃癌浆膜面侵犯中的价值。材料和方法：回顾性分析术前病理确诊为胃癌并行腹部能谱CT扫描的患者65例，男49例，女16例，中位年龄58．3岁；临床表现以上腹部疼痛或不适、早饱等；病变位于责门部30例，胃底体部26例，胃窦部9例；患者均于CT检查一至两周内行手术治疗。测量病灶动静脉期碘浓度、同期同层腹主动脉碘浓度及70keV能量水平下病灶动静脉期CT值，并计算病灶动脉期、静脉期的NIC，于多向调整MPR图像(见第一部分)上判断原发灶最大径是否大于5cm。以术后病理诊断浆TT摘要膜面是否受侵为标准，所有患者按照不同的性别、年龄、原发灶部位、原发灶最大径的大小、

8、分化程度进行分组，进而评估影响胃癌浆膜