能谱ct成像在胃癌术前分期及分化程度评价中的应用研究

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1、？ｉ１Ｖ４５？分类号．３ｉＲ４密级：—＾４Ｊ遷＾，＿请＞心壽Ｉ研究生学位论文＾．ｍ誦能谱［了成像在胃癌术前分期及分化程度评价＾Ａ胃？巾的应用贼诵．？、．Ｔｈｅ乂ｌｉｃａｔｉｏｎＳｔｕｄｉｅｓｏｆＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｐｐ胃论文题目（外文）ＰｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅＳｔａｇｉｎｇａｎｄＧｒａｄｉｎｇｏｆＧａｓｔｒｉｃ立＇ＣａｎｃｅｒｓｗｉｔｈＳｅｃｔｒａｌＣＴ夺；ｐ．心研究生姓名马来阳、．学科？、专业临床医学

2、影像医学与核医学＾研究方向胸、腹部影像诊断／：学位级别硕±＾导师姓名、职称孙鹏飞副教授论文工作起止年月２０１４年４月至２０巧年３月句论文提交日期２０巧年３月胃论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期胃校址：甘肃省兰州市１４口－，＇．世原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所、、取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果数据观点等，均已明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他个人

3、或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研巧成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。油啼１玉论文作者签名：日期：关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可抖将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存巧汇编本学位论文。本

4、人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研巧内容：□可Ｗ公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一Ｖ（请在Ｗ上选项内选择其中项打）：舅各ｆ。导师签名：方／论文作者签名＾年Ｘ＇、日期；赌日期：ｗ．ｒ厶Ｉ／兰州大学硕止＇研巧生学位论文能谱ＣＴ成像在胃癌术前分期及分化程度评价中的应用研究能谱ＣＴ成像在胃癌术前分期及分化程度评价中的应用研究摘要第一部分能谱ＣＴ在胃癌术前分期中的应用研究目的探

5、讨能谱ＣＴ在胃癌术前Ｔ分期、Ｎ分期评价中的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的进展期胃癌患者５０例，其中胃周脂肪浸润２９例，所有患者术前均行能谱ＣＴ双期（动脉期、静脉期）增强扫描，分析正常胃壁、胃癌病灶、胃周脂肪及区域性肿大淋己结的ＣＴ能谱特征，并与病理结果进行对照。１Ｔ分期：在动脉期和静脉期能谱图像上，分别测量胃癌病化与远端正常胃壁、［］？受侵脂肪与正常脂肪的能谱参数，比较４０１４０ｋｅＶ（间隔ｌＯｋｅＶ）不同单能量水平下的ＣＴ值、规（水）浓度、水（满）浓度差异，数据分析采用两独立样本／检验。２Ｎ分

6、期：由两名腹部影像专家通过盲法阅片，分别采用能谱ＣＴ方法［］一（观察淋己结能谱曲线与胃癌病灶能谱曲线特征，曲线形态致或相似者，评价为转移淋己结）与常规ＣＴ方法（通过观察淋己结大小、长短径及ＣＴ值）进行淋己结评估，比较两种方法对胃癌Ｎ分期评估的准确度；当两名医生的诊断出现分歧时共同商讨一致并作为最终结果。结果［１］胃癌病灶与正常胃壁动脉期和＞ＣＴ４０？静脉期单能量值在ｌＯＯｋｅＶ能量水平下均有显著差异（ｉ＜０．０５），胃癌病灶比正常胃壁高；胃癌病灶动脉期和静脉期碟浓度含量均高于正常胃壁，差异有统计学意义（户＜

7、０．０５）。［２］胃周受侵脂肪和正常脂肪动脉期和静脉期单能量ＣＴ４０？ｋ＜０值在１４０ｅＶ水平下均有差异（尸．０５），且受侵脂肪高于正常脂肪受侵脂肪动脉期和静脉期親浓度均明显大于正常脂肪（ｆＯ．Ｏｌ）。［３］能谱ＣＴ２评估胃癌Ｎ分期的准确度为７４．０％，高于传统ＣＴ方法的准确度（６２．０％）（义＝３０。、．７３７，ｆ＜．０５）结论能谱ＣＴ定量参数有助于鉴别胃癌组织与正常胃壁受侵脂肪与正常脂肪，并较准确判断转移性淋巴结，从而为胃癌Ｔ分期、Ｎ分期的活体评价提供依据。关键词胃癌，能谱ＣＴ，混合能量图，Ｔ分期，

8、Ｎ分期Ｉ州大学硕±研巧生学位讫文能谱ＣＴ成像在胃癌术前分期及分化程度评价中的应用研巧第二部分能谱ＣＴ在胃腺癌分化程度活体评价中的应用研究目的探讨能谱ＣＴ在进展期胃腺癌分化程度活体评价中的临床价值。方