能谱ct成像在肾透明细胞癌术前分级评估 中的价值研究

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1、分类号：Ｒ４４５密级：公开Ｗ鴻＾Ｉ研究生学位论文能谱ＣＴ成像在肾透明细胞癌术前分级评估论文题目（中文）中的价值研究ＳｔｕｄｙｏｆｖａｌｕｅｏｆｅｎｅｒｇｙｓｐｅｃｔｒａｌＣＴｆｏｒ论文题目（外文）ｅｖａｌｕａｔｉｎｇｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｇｒａｄｉｎｇｏｆｃｌｅａｒｃｅｌｌｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ研究生姓名魏晋艳学科？、专业临床医学影像医学与核医学胃研究方向学位级别硕±导师姓名、职称周俊林教授论文工作起止年

2、月２０１３年７月至２０１５年３月论文提交日期２０１５年３月论文答辩日期２０１５年５月学位授予日期校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所。取得的成果学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的內容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名；讀Ａ拖日撕２＾＇案Ｉ至１＾

3、关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大。、学本人完全了解兰州大学有关保存使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容；□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。－＂＂－

4、Ｖ（请在Ｗ上选项内选择其中项打）论文作者签名：导师签名：／日期：Ｍ夕，ｒ．如日期：１能谱ＣＴ成像在臂透明细胞癌术前分级评估中的价值研究中文摘要！探讨能谱ＣＴ成像在术前评估肾透明细胞癌病理分级诊断的价值目的；评价能谱ＣＴ虚拟平扫成像在肾透明细胞癌王期检查中的价值。方法：回顾性分析兰州大学第二医院经手术病理证实的肾透明细胞癌６４例，将所有病例分为Ｈ组：Ａ组（肾透明细胞癌Ｉ级１９例）、Ｂ组（肾透明细胞瘤ＩＩ级２５例）、Ｃ組（肾透明细胞癌虹、ＩＶ级２０例）。所有病例均行常规平扫和能谱双期增强扫描。比较不同分级肾透

5、明细胞癌能谱特征性定量参数，并定性分析形态学改变，应用单因素方差分析和卡方检验进行统计学分析，应用受试者工作特征（Ｒｅｃｅｉｖｅｒｅｒａｔｉｎｇｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ＲＯＣ）曲线分析不同参数诊断高、低分邸Ｃ化肾透明细胞癌的敏感度与特异度。对６４例肾透明细胞癌皮质期能谱图像采用。专用软件处理得到规物质抑制图像，即虚拟平扫图像比较常规平扫与虚拟平扫两组图像的噪声、病灶ＣＴ值、肾脏双期能谱增强扫描成像与传统Ｈ期肾脏ＣＴ扫描成像患者所吸收的福射剂量Ｗ及强化程度在不同分级肾透明细胞癌的差异；Ｗ２检验比较常规平扫与虚拟平扫检测病

6、灶的敏感性及传统Ｓ期肾脏ＣＴ扫描Ｘ与虚拟平扫结合双期增强扫描对肾透明细胞癌诊断的准确率。结果：１．不同分级肾透明细胞癌能谱特征性定量参数比较ＣＴ４０？①不同分级肾透明细胞癌皮质期单能量值比较，在７０ｋｅＶ低能量水？平Ｈ组间均有差异＞１级〉阻、ＩＶ级，ｆ＜０．０５；８０１４０ｋｅＶ高能量水平ＩＩ级，ＩＩ级＞？尸＜０、Ｉ．。ｌ、ＩＶ级．０５，ＩＶ级无差异，护００５ＯＯｋｅＶ大于Ｉ级和田，级与阻实质期４０？ＭＯｋＣＴＩＩ，戶＜０．０５１１０ｅＶ高能量水平值比巧，级大于Ｉ级和阻、ＩＶ级；在能量＞０水平ＣＴ值无意义，Ｐ．０５

7、。＝＝Ａ．．６±１３±０．８５②皮质期能谱曲线斜率从）比较，５０化１３４，．的．５４，．７１ｉ知柄产，＝±３．１８０．８３Ａ护＝０．０５，两两比较三组间均有差异；实质期能谱曲线斜率比较，Ａ，ｉ±＝戶＜Ｉ产３．８４０乂６，向ｉ２．５７±０．５９．０．０５，两两比较兰组间差异均有统计学意义。③皮质期肿瘤舰浓（水）浓度、标准化满浓度（ｎｏｒｍａｌｉｚｅｄｉｏｄｉｎｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ，ＮＩＣ佩巧浓度比值比觀ＩＩ级〉Ｉ级〉ｍ、Ｗ级，戶＜０．０５。实质期舰〉１，戶＜０．０５，Ｉ、ＩＶ级间无明显差异，水）浓度比较，ＩＩ级级

8、和阻、ＩＶ级级与曲（Ｐ＞０．０５ＮＩＣ和钩浓度比值比较，Ｉ、ＩＩ级〉曲、ＩＶ戶＜０．０５。