祥云县结核病控制项目2005――2012年新发涂阳肺结核病例流行特征研究

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1、祥云县结核病控制项目2005一一2012年新发涂阳肺结核病例流行特征研究令【摘要】目的了解祥云县涂阳肺结核病的流行特征，掌握结核病疫情发展趋势，为有效控制结核病提供依据。方法用描述流行病学方法，对祥云县结核病控制项目2005——2012年登记的祥云籍新发涂阳肺结核病例进行分析。结果祥云县2005——2012年新发涂阳肺结核病例共报告登记1370例，年报告发病率为57.37-114.05/10万；40岁以上及老年所占比例达70.96%.；农民占90.51%；男性发病高于女性为1：0.67；地区以山区的东山和鹿鸣乡最高，达761.28/10万和704.

2、58/10万，远高于坝区；病人来源以因症就诊和医务人员转诊为主，占78.76%；HIV感染者结核病发病远高于一般人群，发病率为5246.28/10万。结论祥云县新发涂阳肺结核病随着结核病控制项目深入开展疫情呈下降态势，男性发病髙于女性，以农民中老年患者占绝对多数；山区高于坝区，应加强结核病防治工作，控制结核病流行。【关键词】结核病控制项目；新发涂阳肺结核病例；流行病特征分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.667文章编号：1004-7484(2013)-11-6677-012000年全国结核病流行病学抽

3、样调查数据显示，涂阳肺结核患病率为122/10万，估计现患涂阳肺结核病人约150万。每年因肺结核病死亡13万人。疫情形势相当严峻，也是我国广大农村地区因病致贫、因病返贫的主要病种之一[1]。1资料与方法1.1一般资料收集我县开展结核病控制项目以来2005年一一2012年的结核病控制项目报告系统报告的祥云籍涂阳肺结核病人1370例。来源于我县《祥云县国民经济统计年鉴》。1.2统计分析利用Excel表统计相关数据。2结果2.1祥云县涂阳肺结核病流行情况2005--2012年祥云县结核病项目共登记结核病人3286人，对2882例进行痰涂片抗酸杆菌检查，痰

4、检率87.71%。痰涂阳性1370例，阴性1512例，痰检阳性率47.54%o2.2祥云县2005年一一2012年涂阳肺结核病例登记情况见表lo2.32005——2012年祥云县结核病控制项目涂阳肺结核病例年龄构成随年龄增大涂阳病例的比例增大，40岁以上人群占70.96%,见表2。2.42005一一2012年祥云县结核病控制项目涂阳肺结核病例地区分布见表3。2.5男女性别比1370例新发涂阳肺结核病例，男性818例，女性552例，男：女为1：0.67,男性高于女性。2.6病例来源2005--2012年祥云县结核病控制项目登记管理1370例新发涂阳肺

5、结核病人，来源是：转诊560例，占40.88%；因症就诊519例，占37.88%；因症推荐179例，占13.07%；病人追踪79例，占5.77%,健康体检6例,占0.42%,其他途径得到27例，占1.97%O3讨论结核病是一个慢性传染病，严重影响人们的生活和工作；是制约农村地区特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一。《全国结核病防治规划（2001——2010年）》中提出全国以县（市）为单位，实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%,到2010年达到95%以上,新涂阳肺结核患者发现率达70%。发现方式主要有因症就诊、转诊、接触者检查、健康检查及其

6、他方式。影响因症就诊的主要因素是肺结核可疑症状的公众知晓率、结核病防治机构的知名度和信任度，影响转诊的主要因素是医疗机构和结核病防治机构归口管理与双向转诊政策的执行力度。我县涂阳肺结核病人的来源以各级各类医务人员转诊为第一位，占40.88%.因症就诊第二位占37.88%o因此认真做好项目管理工作，在重点地区培训业务人员的结核病诊断水平，采取各种措施加大人群结核病防治知识宣传面；对农民医治结核病采取新农合报销政策；定期开展结核病归口管理督导；综合医院培训相关医生转诊流程的培训及转诊激励机制的落实保障；可疑病人推荐转诊及时到位，是发现结核病的重要手段，

7、也是做好结核病控制项目的基础工作。参考文献［1］饶克勤•中国结核病经济影响分析研究报告［A］.世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施性研究报告及论文汇编［C1.2007,(9)：3.［2］赵飞，王黎霞，成诗名，等•中国2008--2010年结核病空间分布特征发现［J］・中华流行病学杂志，2013(2)：168-172.