5178例涂阳肺结核病例化疗效果分析

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1、5178例涂阳肺结核病例化疗效果分析【关键词】肺结核；药物疗法；效果　　摘要：目的：分析本市近三年来治涂阳肺结核病人的化疗效果，为提高治疗质量提供依据。方法：采用含HRZ的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果：初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为93.8%和96.3%，治愈率为96.2%；复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为90.1%和93.6%，治愈率为87.0%。结论：两阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、副反应少、经济的优点，全程督导管理是有效的管理方法，值得

2、推广使用。　　关键词：肺结核；药物疗法；效果　　ChemiotherapyEffectAnalysisforSmearPositiveTuberculosisfor5178Cases　　Abstract：Objective:Analyzechemiotherapyeffectofsmearpositivetuberculosisinrecentthreeyearsinourcitysoastosupplyfoundationforimprovingtreatmentquality.Method:A

3、doptHRZtwo-periodoverallintermittentshort-rangechemiotherapytreatmentplanandoverallmonitoringmanagementmethod.Result:Forsmearpositivetuberculosispatient,after7webegintotreatthem,twoorthreemonthslater,spitnegativeratiois93.8%and96.3%respectively;curati

4、veratiois96.2%.Forfurthertreatedsmearpositivetuberculosispatient,twoorthreemonthslater,spitnegativeratiois90.1%and93.6%respectively;curativeratiois87.0%.Conclusion:Two-periodoverallintermittentshort-rangechemiotherapytreatmentplanhasfollowingadvantage

5、s:highercurativeeffect,lesssidereactionandeconomic.Overallmonitoringmanagementiseffectivemanagementmethod,whichisworthbeingspread.　　Keywords:Tuberculosis；Drugtreatment;Effect　　结核病的化学疗法是采用化学药物治疗结核病，杀灭体内的结核杆菌，从而达到治愈结核病的目的。化疗是当今控制结核病传染源的唯一有力武器，是现代结核病控制策略

6、的重要组成部分。我市近年来通过健全三级防痨网，全面覆盖现代控制结核病技术策略，对涂阳肺结核病人实施不住院全程督导化疗，取得一定的成效。现将2002年至2004年发现登记的涂阳肺结核病例的治疗效果总结分析如下：　　1资料和方法7　　1.1病例来源：2002年至2004年本市辖区内常住户口中确诊登记的涂阳肺结核病人。　　1.2化疗方案：采用两阶段全程间歇短程化疗方案，分强化期和继续期，逢双日服药一次。初治涂阳肺结核病人化疗方案：强化期用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月，隔天一次，用药30次。继

7、续期用异烟肼、利福平4个月，用药60次，全疗程90次，若病人治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变。复治涂阳肺结核病人化疗方案：强化期用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素2个月，隔天一次，用药30次。继续期用异烟肼、利福平、乙胺丁醇6个月，用药90次，全疗程120次，若病人治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变。　　1.3管理措施：全部病例免费提供抗结核药品，采用全程督导管理，建立市（区）、镇、村医生三级督导管

8、理制度，由镇或乡村医生实行送药到手，看服到口，做好服药记录，并向病人及家属进行防痨宣教，强调规则服药的重要性，督促病人按时复查。市、区医生定期督导，病人完成疗程按时治愈，发放督导管理费给乡镇医生。7　　1.4疗效判断：初治涂阳病人在治疗第2、5、6月末，复治涂阳病人在第2、5、8月末分别送痰检一次，每次2个痰标本。若第2个月末痰检阳性，则在第3个月末增加1次痰检，若2个标本涂片均为阴性，则为阴转。完成疗程第5、6个月末闼菌阴性为治愈，若第5个月末痰涂片仍阳性者，则为治疗失败。　　2