米非司酮配伍依沙丫啶用于中期妊娠引产临床研究

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1、米非司酮配伍依沙丫唳用于中期妊娠引产临床研究［摘要］目的研究并分析米非司酮配伍依沙丫噪用于中期妊娠引产的临床效果。方法我院2009年6月一一2013年6月选择孕18-28周自愿要求终止妊娠的孕妇300例，随机分成观察组与对照组，观察组150例，第1天晨米非司酮200毫克顿服，用药前后2小时禁食，第2天晨经腹壁羊膜腔注入依沙丫唳100毫克，对照组150例用法单纯使用依沙丫喘，用量同观察组，观察用药至开始宫缩时间，宫缩至胎儿娩出时间，胎盘胎膜残留清宫率、产后2小时出血量。结果观察组与对照组引产成功率均100%,观察组用药至开始宫缩时间，宫缩至胎儿娩出时间、胎

2、盘胎膜残留清宫率优于对照组，两组数据组间比较差异显著(p0.05),具有可比性［2］。1.2方法观察组150例，第1天晨米非司酮200毫克顿服，用药前后2小时禁食，第2天晨经腹壁羊膜腔注入依沙丫噪100毫克，对照组150例用法单纯使用依沙丫噪，用量同观察组［2］。1.3观察指标观察用药至开始宫缩时间，宫缩至胎儿娩出时间，胎盘胎膜残留清宫率、产后2小时出血量。1.4统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x2检验并以pO.05),差异无统计学意义。两组用药至开始宫缩时间、宫缩至胎儿娩出时间、胎盘胎膜

3、残留清宫率、产后2小时出血量对比示意表详见表lo3讨论对于中期妊娠的终止常常使用钳刮术，该种手术技术要求高，会给患者带来较大的痛苦，依沙13丫除是一种强力的杀菌剂，在中期引产中的应用十分广泛，可以通过引起胎盘组织变性、子宫收多来实现引产效果。但是中期妊娠引产者宫颈管长、质硬，扩张缓慢，产程潜伏期长，产后出血多，依沙丫唳导致的宫缩以出现强直性和不协调性宫缩，易出现宫颈裂伤与产道损伤的情况，也会增加宫内感染率。本组研究显示，对照组用药至开始宫缩时间，宫缩至胎儿娩出时间分别为(40.87±4,5)与(14.59±4.85)h,胎盘胎膜残留高达62%,因此，改良

4、该种引产方式是十分有必要的。米非司酮是一种合成的孕酮受体拮抗剂，阻断孕酮作用导致富含孕酮受体的组织变性，水肿，出血及坏死，引起蜕膜与绒毛膜板的分离，影响妊娠的维持且能使宫颈的胶原纤维降解而发生溶解，使宫颈软化，扩张。米非司酮抑制滋养细胞增殖，促进滋养细胞凋亡而影响妊娠维持。米非司酮影响内源性前列腺素代谢，从而使子宫局部前列腺素水平显著升高而发动宫缩［3］。由于中期妊娠宫颈坚硬，成熟度差，单用依沙丫唳易致产程长，宫缩剧烈，胎盘胎膜残留及阴道出血量相对多，给患者带来巨大痛苦，因此，可以将其与米非司酮进行配伍使用，二者联合用药，引产机制得到充分完善，促进了宫颈

5、软化成熟，明显缩短了引产时间，本组研究显示，观察组用药至开始宫缩时间，宫缩至胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留清宫率优于对照组，两组数据组间比较差异显著（p