米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产32例临床观察.doc

《米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产32例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米非司酮配伍依沙II丫腔用于屮期妊娠引产32例临床观察【关键词】屮期妊娠中期妊娠引产在临床上常用的方法是依沙『僦引产，单一用依沙II丫碇引产有引产失败、产道损你妊娠产物残留的可能。我们将米非司酮与依沙II丫唳配伍用于屮期妊娠引产，收到了满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1—•般资料选择我院2（X）1年1月至2004年10月妊娠14〜21周因各种原因需终止妊娠进行屮孕引产的64例患者，年龄19〜31岁，平均24岁，随机分为2组。观察组32例，为米非司酮配伍依沙II丫唳引产；对照组32例,为单用依沙II丫碇引产。2组患者年龄、孕产

2、次、孕周比较均无显著性差异。本组病例均无中孕引产禁忌证。1.2方法观察组:口服米非司酮50mg,每12h1次，连服2d（总量200mg）,第3次口服米非司酮后，行羊膜腔内注射依沙HY®lOOmgo对照组：单用依沙UY®lOOrng羊膜腔内注射。I.4观察指标观察宫腔注药至宫缩发动的时间，总产程时间，产后出血量，胎盘胎膜残留，产伤情况及引产成功例数（注射依沙II丫陀72h厉宫内胚胎组织未能排除为引产失败）。1.5统计学处理x2检验和（检验。2结果2组用药至分娩时间、总产程比较差异有显著性（PvO.05）,而用药至宫缩时间、引产成功率

3、比较差异无显著（P>0.05）,见表1°2组产后情况见表2。2组出血量、胎盘胎膜残留率、软产道损伤率和清宫率比较，差异有显箸性（PV0.05、P<0.01）o表12组用药至宫缩分娩吋I'可及总产程、引产成功率比较（略）表22组产后情况比较（略3讨论依沙II丫噪是一种II丫碇类强力杀菌剂，注入羊水屮可引起E/P值升髙，改变妊娠局部雌孕激索平衡状态，通过内源性前列腺索的产生，子宫肌细胞缩宫索受体及缝隙连接形成增多,从而诱发宫缩。引产发动多在24〜48h流产。米非司酮主要作用于子宫内膜的孕酮受体，引起蜕膜组织变性，继而引起内源性前列腺索

4、释放，促进宫颈软化，诱发并加强宫缩，促使蜕膜及绒毛组织人片及完整排出，减少产后出血量，避免了清宫。因此，引产前口服米非司酮,羊膜腔内注入依沙II丫噪，两者配伍具有协同作用.本文观察组总产程较对照纟H.明显缩短，而成功率无显著差异，产后出血量、胎盘残留及清宫率明显低于对照组，対照组软产道损伤明显高于观察组。米非司酮作为依沙II丫噪引产的术前用药，可以软化宫颈促使宫颈扩张，使分娩顺利进行，减少软产道的损伤。本组结果表明，米非司酮配伍依沙II丫碇引产具有成功率高、产程短、软产道损伤小、清宫率低等优点。（赤壁市妇幼保健院，湖北赤壁4373

5、00）作者：胡鲜梅