依沙丫啶配伍米非司酮中期引产临床观察.doc

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1、依沙丫睫配伍米非司酮中期引产临床观察依沙丫喘配伍米非司酮中期引产临床观察关键词依沙丫噪;米非司酮；中期引产中期引产是对计划外妊娠且延误人工流产的一项重耍补救措施，过去常单用依沙丫碇羊膜腔穿刺注射引产方法,有些人对药不敏感，需加用缩宫素，引产时间长，我院采用依沙丫噪联合米非司酮用于中期引产，取得了良好的临床效果。1资料与方法1.1资料2004年1月至2009年8月因计划外妊娠自愿耍求终止妊娠的孕妇200例,年龄16〜40岁，随机分为两组，无依沙丫噪和米非司酮用药禁忌症者，1・2方法观察组:第1天服米非

2、司酮50吨早晚间隔12小时各一次,羊膜腔穿刺注射依沙丫噪100mg。第二天口服米非司酮50mgo对照组:羊膜腔注射依沙丫噪lOOmgo2结果两组间年龄、孕产次及孕周差异无显著性意义,具有可比性。观察组引产时间明显短于对照组(P<0.01),差异有显著性。引产成功率两组间无差异(P>o.05)o3讨论过去常用羊膜腔穿刺注射依沙丫睫的中期妊娠引产法，依沙丫睫是一种强杀菌剂，除用于消毒外,还可终止胎儿存活，使胎盘组织变性坏死，同时还可使妊娠子宫产生内源性前列索，诱导子宫节律性收缩，导致胎儿及附属物排出[1

3、]。该引产方法儿乎不引起感染，安全可靠，成功率较高。操作简便。但有些患者对此药物不敏感，需加用催产素或改用钳刮术才能完成,引产吋间较长，增加了住院时间。米非司酮为抗孕激素的當体类药物，是孕激素受体拮抗剂，与孕酮受体结合起到阻断靶器官水平孕酮的作用，能解除孕激素对子宫的抑制性，米非司酮还使胶原纤维分解加强，扩张和软化宫颈⑵，作用于子宫螺旋动脉上的雌激素受体和孕激素受体,影响子宫螺旋动脉胎盘血供，且可使内源性前列素合成增加，导致蜕膜组织变性水肿、出血坏死，滋养细胞凋亡导致蜕膜与绒毛膜分离,影响维持妊娠，

4、缩短了应用依沙丫噪后宫缩出现的时间，是宫缩与宫颈扩张同步，中期引产依沙丫噪联合米非司酮，使产程加快，减少了患者的痛苦，切实可行，值得推广。参看文献[1]FREITAGSK,WOOGJJ,KOUSOUBRISPD,etal.Helialcomputedtomographicdacryocystographywiththreedimensionalreconstruction;anewviewofthelacrimaldrainagesystem[J]・OphthalPlastReconstrSurg,

5、2002,18(2):121-132.[2]HERMINALR,GELEIJNSK,BEYERINCKD,RadiationhazardsinvolvedinCTdacryocyostography[J].AJR,1999,173(6):1708-1709.