肺炎支原体(mp)大环内酯类耐药及其临床意义的研究

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1、⑧万方数据论文作者签名：弓卜竹指导教师签名：论文评阅人l：苤连红副数援浙江太堂医堂睦附属笈二医院评阅人2：韭童煌教援浙婆太堂蠛吏堂睦评阅人3：渣建壬数搜浙江太堂城立堂院答辩委员会主席：睦盎敛熬援浙江太堂医堂睦隘属2L童医院-'-So>员1：韭鱼圭堡医痖逝逛太堂医堂暄随属邳逸去医院委员2：黄菌熬授揎趔痖菹太堂医堂瞳万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得迸姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对

2、本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：药嗖季签字日期：易睁年舌月f日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝婆盘鲎有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝’江盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：签字日期：侈他年6月f目导师签名：＼签字日期：徘6月a日万方数据浙江大学硕士学位论文致谢时光如梭，仿佛刚开学的情景就在眼前，来到这个新的环境里，美丽的校园，宽广的平台，开

3、阔的视野，优厚的学习交流资源，一切的一切都让我兴奋和期待。带着一颗虔诚的心开启我的科研锻炼之路，学习专业前沿的技术，开阔自己的科研思路。虽然这一路走来有过磕磕绊绊，有过实验进展不顺利的郁闷，有过找不到问题症结的失眠，有过课题无进展的崩溃，但经过导师和师兄师姐们的悉心开导，终于顽强地走过来了，在此感谢所有帮助过的人，我敬爱的导师和师兄师姐们，是他们教会我如何面对问题、处理问题，是他们教会我怀着一颗强大的心应对所有的挫折!三年一路走来，感触很多，首先要感谢我的导师周林福副教授，课题从选题、材料获取、实验指导、问题分析、论文的撰写和反复修改，都倾注了导师大量的心血，在这三年中，导师不仅为我创造

4、了优越的科研和学习环境，同时在思想上、人生观价值观和意志品质方面也给予了形象生动的指导，这些教诲必将激励着我在今后的人生道路上奋勇向前。他严谨的治学态度、宽广的胸怀永远是我值得尊重和学习的榜样!毕业在即，我谨向我的导师周林福老9币致以衷心的感谢!再次，要感谢医学生物技术研究室这个大家庭，感谢师兄师姐们无微不至的帮助，我要感谢实验室郭兴中老师、李杨霞师姐、任艳丽师姐、江均昌师姐、李颖师姐对我实验的指导，以及赵晨泽同学、吴振兴师兄和刘一鸣师弟的帮助和陪伴，和大家在一起学习的时光将是我最美好的记忆。另外，要特别感谢浙江大学附属儿童医院呼吸科陈志敏教授和周云连老师，为我提供了实验材料和科研指导，

5、衷心感谢我的父母和其他亲朋好友，是你们一直地支持与鼓励让我在科研的道路上充满信心，不断前行。真诚地感谢所有关心和帮助过我的人!孙婷2014年4月与于浙大紫金港T万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要肺炎支原体(御)大环内酯类耐药及其临床意义的研究浙江大学医学院2011级硕士研究生导师中文摘要生物化学与分子生物学孙婷周林福副教授目的MP可通过呼吸道进入人体，引起呼吸系统疾病以及严重的肺外并发症，作为引起20．30％社区获得性肺炎(community—acquiredpneumonia，CAP)的病原菌，其危害性已经越来越多地引起人们的注意。由于临床治疗中对大环内酯类抗生素的依赖性，国内近几年

6、发现MP对大环内酯类耐药性呈急剧上升的趋势，有资料表明含有大环内酯类耐药突变的MP感染患儿后其临床表现一般较重、平均病程延长，本实验旨在研究MP耐药情况(包括耐药水平、耐药率和耐药位点)及耐药突变与临床表现的相关性。方法本实验的材料取自2013年3月．9月期间浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科和检验科，包括140例MPP患者呼吸道标本(包括NPA、痰液标本)及112例MPDNA标本。1通过在多种不同的商品化液体、固体培养基及不同培养条件下培养MP标准株MPFH，确定最佳的培养基和培养条件，用于后续的MP临床株分离。2对临床MP呼吸道标本进行分离纯化培养后，通过微量稀释药敏法检测MP对常Ⅱ万

7、方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要用的抗生素(包括大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素)的耐药浓度。3对MPDNA标本的23SrRNAV区进行测序，分析耐药率及耐药突变特点。4对MP感染患儿的临床资料进行统计，包括患者的性别、年龄、诊断、肺外并发症、胸部x线胸片的特点及治疗情况等，分析MP大环内酯耐药突变与临床症状的相关性。5统计学处理：采用SPSS16．0统计软件进行分析，数据以均数∈X)士标准差(士s)，两组比较采用