家居环境指导对哮喘儿童疗效影响研究

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1、家居环境指导对哮喘儿童疗效影响研究【摘要】目的：分析家居环境指导对哮喘儿童疗效的影响，为临床提供参考。方法：选择笔者所在医院2008年10月-2011年9月收治的120例哮喘患儿作为研究对象，在给予常规药物治疗后均痊愈，观察组出院时对其家长实施家居环境指导。随访半年，观察两组患儿哮喘复发率和误学天数的差异。结果：随访期间，两组患儿哮喘复发率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2治疗方法全部患儿确诊后均参照全球哮喘防治创议（GINA）方案治疗，给予吸入糖皮质激素，低剂量布地奈德，酌情确定是否使用B2受体

2、激动剂沙丁胺醇等。观察组出院时对其家长实施家居环境指导。房屋尤其是患儿卧室的装饰、装修材料应绿色环保，不可为了片面追求美观效果或经济原因而大量使用人造板、黏合剂、颜色漆。新装修的房屋不可急于入住，应开窗通风3个月以上，室内放置绿叶植物以吸收有害物质，待无异味后方可入住［3］。保证厨房排烟系统有效，烹饪时打开油烟机或窗户，防止油烟对患儿呼吸道产生刺激。避免长时间使用空调，每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜。纠正一切可能诱发或加重哮喘的生活习惯，家长尽量不使用香水，戒烟或不在家中吸烟，以免患儿吸入二手烟后诱发哮喘［4］。室内尽量不使用地毯，患儿

3、的被褥、衣物等经常清洗、暴晒,以保持床褥、衣物的干燥而减少尘螭和霉菌的滋生。患儿衣物首选棉质，减少化纤、羽绒、毛线制品。家中尽量不养猫、狗等宠物，最好不要带哮喘患儿到花粉较多的地方玩耍。如家中有宠物应做到每日清洗，及时清理脱落的毛发、皮屑，并将患儿与宠物隔离［5］日常生活中指导患儿注意合理饮食，多进食新鲜水果和蔬菜，忌食辛辣、过咸、过酸、过甜、腥发等食物，多饮水。适度运动以增强机体抵抗力，并注意防寒保暖。1.3统计学处理所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验,计数资料以百分率（％）表示，比

4、较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果3讨论哮喘的发生是环境和基因交互的多因素作用的结果，是一种以嗜酸粒细胞浸润为主的气道慢性炎症性疾病，其发病周期长，常反复发作，临床尚不能完全根治。近年来，随着环境的日益恶化，哮喘的发生率也呈逐年递增的趋势。由于儿童大多数时间是在室内活动，家居环境的污染是引起儿童哮喘的主要诱因之一。房屋的装修、厨房油烟、被动吸烟、灰尘、疇虫、霉菌、动物毛屑等均可引起哮喘患儿的发作。房屋装饰、装修后会产生甲醛、苯、氨气等挥发性有机物，破坏呼吸道黏膜，引起气道高反应性，支气管黏膜发生充血、水肿、渗出物增加、平

5、滑肌痉挛等病变而引起哮喘。烹饪时产生的油烟对呼吸道有一定的刺激性，煤炭、液化气等燃料燃烧后会产生二氧化氮、醛类、酸类等呼吸道刺激物。如厨房排烟换气设备不完善，这些刺激性烟雾可诱发或加重哮喘。烟草中的尼古丁、焦油等物质可刺激呼吸道，对哮喘患儿产生负面影响。床褥、地毯、毛绒玩具等易滋生尘疇、霉菌，是引起儿童哮喘的主要致敏原。猫、狗等宠物的毛发、皮屑等是疇虫的食物来源。家中饲养宠物可导致彌虫的大量繁殖。宠物的毛发、皮屑等本身也是重要的过敏原，皮屑中含有的微蛋白颗粒散发到空气中、衣物、家具上，如被患儿吸入，可在短短几分钟内导致过敏反应，诱发哮喘［6

6、］。在日常家庭生活中，患儿及家长应掌握常见的诱因，并采取措施注意避免过敏原，将哮喘复发率降至最低。本研究结果表明，对哮喘患儿实施家居环境指导可有效避免哮喘发作的诱因，增加药物治疗效果，确保患儿正常的生活和学习，值得推广应用。参考文献［1］田亚丽，李继萍.支气管哮喘病人居家护理研究进展［J］•护理研究，2009,23(4B)：943-944.[2]中华医学会儿科学分会组呼吸学组•儿童支气管哮喘防治常规[J].中华儿科杂志，2004,42(2)：100-104.[2]丁文清，夏薇，司继艳.儿童哮喘及过敏性疾病室内环境因素病例对照研究[J].现代

7、预防医学,2010,37(14)：2634-2636.[3]缪东幸，谭宁宁，孙雨，等.室内环境控制对预防和控制儿童哮喘的临床研究[J].中国实用儿科杂志，2009,24(9)：719-720.[4]李上淼，李绍锦，胡伟国，等.诱发儿童哮喘的家庭环境危险因素分析[J].中国妇幼保健，2012,27(18)：2772-2774.[5]郑青，郭胤仕•室内环境因素对支气管哮喘的影响[J].中华哮喘杂志(电子版),2011,5(2)：138-143.(收稿日期：2012-08-21)(本文编辑：连胜利)