儿童咳嗽变异性哮喘76例疗效研究

《儿童咳嗽变异性哮喘76例疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、儿童咳嗽变异性哮喘76例疗效研究【摘要】目的探讨雾化吸入普米克令舒联合口服孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法选择2010年7月〜2013年7月新疆省乌鲁木齐市兵团医院儿科门诊及住院CVA患儿76例，随机分为两组，每组38例：观察组予普米克令舒（布地奈德）雾化吸入+孟鲁司特咀嚼片口服；对照组予孟鲁司特咀嚼片口服。治疗4周，并随访4周。结果两组患者的显效率和总有效率进行比较,观察组疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P对于单用普米克令舒雾化吸入治疗CVA,部分患者的气道炎性反应仍然会持续存在。因为吸入CIS（普米克

2、令舒）虽有强大的抗炎作用，但不能抑制白三烯途径，而在哮喘发病中，白三烯是重要的炎性反应介质之一［8］。它可使气道支气管平滑肌收缩，黏液分泌增加，血管通透性增高，嗜酸性粒细胞聚集、局部组织水肿及支气管痉挛，从而引发哮喘［9］。且白三烯能促进气道重构，引发不可逆的肺功能损伤。故而吸入普米克令舒联合口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗CVA可最大程度的阻断多种途径引发的气道高反应或起到重塑，效果更理想。孟鲁司特为特异性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，是新一代非窗体抗炎药物。能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透

3、性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，使气道及周围血中嗜酸性粒细胞减少，从而抑制变应原激发的气道高反应性，改善肺功能。咳嗽变异性哮喘治疗中，吸入CIS与口服孟鲁司特作用互补，且能减少CIS的用量，从而减少激素相关不良反应的发生。综上所述，吸入普米克令舒与口服孟鲁司特钠联合治疗儿童CVA,疗效优于单纯应用孟鲁司特钠，且未出现治疗相关不良反应，值得临床推广。参考文献[1]何权瀛.不断提高我国慢性咳嗽的病因诊断水平.医学研究杂志，2007,36(2)：5-7.⑵SpectorSL,Tan

4、RA.Effectivenessofmontelukastinthetreatmentofcoughvariantasthma.AnnAllergyAsthmaImmunol,2004,93(3)：232-236.[3]肖并.孟鲁司特钠、沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察.中国医学创新，2011,8(13)：139-140.[4]中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会(2008年修订).儿童支气管哮喘诊断与防治指南•中华儿科学杂志，2008,46(10)：60-61・[5]张素颖.普米克令舒、万托林

5、及爱喘乐联合雾化吸入佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察.中国医学创新，2009,6(17)：89-90.[3]蒋学梅.布地奈德混悬液联合特布他林雾化液吸入治疗咳嗽变异性哮喘30例•临床肺科杂志，2008,13(11)：1425-1426.[4]张虹，罗秋平.126例慢性咳嗽的诊断与治疗分析.现代实用医学，2010,2(1)：44-45.[5]朱元钮，陈文彬.呼吸病学.北京：人民卫生出版社，2004：858.[6]方薇.孟鲁司特与布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察.儿科药学杂志，2008,14(3):39-40.