儿童咳嗽变异性哮喘临床研究

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1、儿童咳嗽变异性哮喘临床研究【文献标识码】A【文章编号)1672-3783(2012)06-0055-02【摘要】目的：主要对儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断特点与疗效分析的探讨。方法：对我院收治的80例患有咳嗽变异性哮喘的患儿进行回顾性分析，观察其临床表现以及疗效。结果：收治的80例患儿经过治疗后，取得了良好的效果。结论：咳嗽变异性哮喘是哮喘中常见一种典型类型，需要加强咳嗽变异性哮喘的临床分析，从而有效降低误诊率。【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘；分析咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式，它占儿童慢性咳嗽的30%,主要的临床表现为持续性慢性

2、干咳、常出现在晚上与早上，运动后加重，采用抗生素治疗效果较差[1],这样严重的影响了儿童的生活，给家属也带来了一定困扰。由于该病症状不典型、没有喘息，往往很容易被误诊。现对我院2009年1月〜2010年5月收治的80例患有咳嗽变异性哮喘的患儿，分析临床诊断特点与疗效。现将结果报告如下。1、资料与方法1.1临床资料对我院2009年1月〜2010年5月收治的80例患有咳嗽变异性哮喘的患儿作为研究对象，全部患儿经诊断均符合咳嗽变异性哮喘标准，其中男患儿有50例，女患儿30例，年龄4〜12岁，病程1〜10个月。1.2诊断标准持续性咳嗽时间超过1个月，尤其是清

3、晨与夜间症状明显，过量运动后症状严重，痰量少；没有发现任何感染症状或者长期用过抗生素，但效果差；采用支气管扩张剂效果良好；有个人过敏史，采用气道反应测定等做辅助检查。1.3临床表现好发于秋冬季，主要以持续性咳嗽为主，出现了反复的喘息、气促、发纟甘、胸闷等，多数是因为接触病原、冷空气、运动等相关。1.4辅助检查对全部患儿行胸部X线检查，其中双肺纹理增粗有15例，正常的有65例。检查白细胞总数正常，其中有20例为嗜酸性粒细胞数增多者。1.5治疗方法全部患儿经过确诊后，全部停用一切抗生素，按照常规的哮喘病进行正确治疗。治疗原则应与典型哮喘治疗手法相同，给予

4、强的松口服、抗胆碱类、吸入糖皮质激素类消炎药[2],这样从根本上治疗患儿疾病，改善了咳嗽症状。对全部患儿给予持续雾化吸入沙丁胺醇，雾化吸入氟替卡松混悬液。同时在药物治疗中避免接触变应原或不良刺激，从根本上消除诱因。2、结果我院收治的80例患儿经过治疗后，均痊愈出院，临床症状均消失，经过7d治疗由48例咳嗽减弱，30例咳嗽消失,2例无效。经过45d的精心治疗，全部患儿咳嗽症状消失。对80例患儿停药后进行复查，PEF每日变异率（按常规标准监测1周）＜25%,支气管激发试验呈阴性。3、讨论儿童常见的一种呼吸道疾病有咳嗽，常常因为上、下呼吸道感染而造成的，在

5、一般情况下使用一些抗生素就能有效治疗小儿咳嗽，使咳嗽症状消失或减轻。但是有些小儿服用了抗生素没有明显效果，并且症状越来越严重，这种儿童一般都是患上咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是支气管中常见的一种特殊类型。据调查显示，咳嗽变异性哮喘开始时症状无特殊性，主要表现为持续性咳嗽，尤其是清晨与夜间症状明显，过量运动后症状严重，痰量少。采用抗生素治疗无效，经过很长时间才会出现肺部哮鸣音与持续性喘息，容易被误诊，耽误最佳治疗时间。咳嗽变异性哮喘好发于秋冬季节，尤其是温度变化差异大时发病率更高。发病因素主要有冷空气、温差变化大、不良刺激、上下呼吸道感染等。