肥胖对哮喘儿童治疗效果及肺功能的影响

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1、肥胖对哮喘儿童治疗效果及肺功能的影响【关键词】肥胖；哮喘；儿童；吸入治疗中图分类号r725文献标识码b文章编号167牛6805(2016)18-0139-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.079支气管哮喘(bronchialasthma)是一种由多种细胞或者多种细胞组分参与而形成的慢性呼吸道炎症或者气道炎症，近年来在儿童群体中发病率较高。随着我国经济的飞速发展，部分家庭儿童在饮食上控制不当，极易造成儿童体重超标。目前国外很多研究都针对肥胖和哮喘发病的相关性进行研究，并且集屮在成年人群。本次研究主耍针对儿童肥胖对哮喘治疗的影响进行分析和探究，现报道如下。1

2、资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2015年3月笔者所在医院收治的160例儿童哮喘患儿作为研究对象，其中男82例，女78例，年龄4~13岁，平均(6.5±1.35)岁。入院后除进行呼吸道哮喘诊断外排除心肺慢性疾病的病例(例如心脏疾病、肺炎、肺结构异常、结核等)。按照肥胖诊断后的结果将患儿样本分为两组，观察组80例为肥胖哮喘患儿，正常体重患儿80例为对照组。两组患儿除体重参数外，性别、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义(p>0・05),具有可比性。1.2诊断标准哮喘诊断标准：选择2008版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》作为诊断标准，患儿均为首次诊断出哮喘疾病［1］。肥

3、胖诊断标准：选择国际肥胖工作组（internationalobesitytaskforce,iotf）制定的国际统一的儿童超重或肥胖bmi诊断标准。1.3治疗方法两组患儿均采用相同的治疗方法，即吸入治疗法。药剂选择舒利迭干粉剂吸入，每日早晚各吸入1次，吸入计量50Ug/次；每次吸入辅以美特罗45Ug,布地奈德80Mg,富马酸夫莫特罗50Ug0患有过敏性鼻炎患儿可适当利用布地奈德鼻喷雾和顺尔宁进行治疗。治疗过程中患儿发生急性病变应迅速利用布地奈德悬浊液（1.0-1.5mg）.硫酸特布他林雾化液（2.5〜5・0mg）进行控制治疗。首阶段治疗方案有效期为3个月，治疗后根据患儿病情和耐药性研究等进

4、行治疗方案的调整和修正［2-3］o1.4观察指标本次观测指标选择美国胸科协会制定的相关标准，包括用力肺活量（fvc）与预计值的比值、1秒用力呼气容积（fevl）与预计值的比值、呼吸峰流速（pef）与预计值的比值、用力呼气25%流速值（pef25）与预计值的比值等指标。病情的控制情况：根据诊断标准进行诊断，病情的控制情况分为完全控制、部分控制和尚未控制［2］。控制有效例数二完全控制例数+部分控制例数。1.5统计学处理利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计量资料以（x±s）表示,比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，比较釆用字2检验，以p0.05）,见表1；治疗后对照组各项肺部功能参

5、数优于观察组，差异均有统计学意义（p郝义彬等⑹的研究认为休重超重的患儿可能是由于气道半径改变、呼吸肌的收缩能力减弱、肺活量减少等因素造成肺部出现缓慢性炎症而导致哮喘疾病的发病率增高和治疗难度增加。同时他们还认为肥胖患者在某种程度上会由于口身的慢性炎症状态降低了机体对激素的敏感性，从而让药物治疗的效果受到一定的影响，也会导致病情的反复发作。肥胖是一种能够引起人体多器官功能超负荷状态的疾病，除了肥胖过重外，很少能够直观的引起人体病变，肥胖儿童的器官多半在尚未发育成型的时候就承担了过重的人体代谢任务，造成机体免疫功能的受损，从病理学上分析，肥胖哮喘患者更容易发生呼吸道感染并发症的困扰。本次研究中

6、观察组患者哮喘治疗在持续3个月后，仍会存在15.00%左右的患儿病情尚未得到有效控制，证明了肥胖是一种哮喘反复发作的诱因，形成一种治愈、复发不断恶性循环的治疗局面，最终演变成肺部功能的不可逆损伤或者难以治愈的恶性哮喘疾病。总之，肥胖对哮喘患病儿童的肺部功能影响较大，同时也是影响控制效果的一个重要因素，所以笔者建议日后针对哮喘疾病的治疗可以适当加入体重治疗的疗法，增强疾病控制能力。