胸腰椎钉棒治疗腰椎滑脱手术复位的效果

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1、胸腰椎钉棒治疗腰椎滑脱手术复位的效果王彦伟李志辉张亦工(厦门大学附属第一医院361003)【摘要】目的：探讨胸腰椎钉棒治疗腰椎滑脱手术复位的效果。方法：2012年5月到2014年5月选择在我院进行诊治的腰椎滑脱患者48例，分治疗组与对照组，各24例，对照组选择安装椎弓根螺钉系统进行复位固定，治疗组选择胸腰椎钉棒系统进行复位固定。结果：治疗组并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)o治疗组术后神经功能恢复情况明显好于对照组(P<0.05)。结论：胸腰椎钉棒治疗腰椎滑脱能促进复位，减少并发症的发牛，可使脊髓神经功能获得最大改善。【关键词】胸

2、腰椎钉棒系统；腰椎滑脱；手术复位【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)29-0159-02TheeffectofsurgicalreductionoflumbarspondylolisthesistreatedwiththoracolumbarnailstickWangYanwei,LiZhihui,ZhangYigong.ThefirstaffiliatedhospitalofXiamenUniversity,361003,China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheeffecto

3、fsurgicalreductionoflumbarspondylolisthesistreatedwiththoracolumbarnailstick.Methods48casesoflumbarspondylolisthesiswereselectedanddividedrandomlyintotreatmentgroupandcontrolgroupwith24caseseach.Controlgroupusedpediclescrewsystemandtreatmentgroupusedthoracolumbarnailsticksystem.

4、ResultsTheincideneeofcomplicationsintreatmentgroupwaslowerthanthatofcontrolgroup,andtherecoveringoftreatmentgroupwasbetterthancontrolgroup.ConclusionThoracolumbarnailsticktreatinglumbarspondylolisthesisisfavourableforsurgicalreduction’eanreducetheincideneeofcomplications,andcani

5、mprovethespinalfunction.[Keywords]Pediclescrewsystem;Lumbarspondylolisthesis;Surgicalreduction腰椎滑脱是指由于腰椎椎弓峡部骨不连或由于脊椎或椎间盘退行性变等原因引起的常见疾病。可破坏脊柱的椎体和椎间盘，也可以使得脊髓或马尾神经损伤，需要进行手术治疗。流行病学调查显示其最常见于30〜40岁的成年人；传统的手术治疗椎管减压不彻底，神经功能恢复不确切。随着医学技术的发展，胸腰椎钉棒系统在治疗中能促进腰椎融合，加强内固定的稳定性。本研究具体探讨了胸腰椎钉棒治疗腰椎滑脱

6、手术复位的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1研究对象2012年5月到2014年5月选择在我院进行诊治的腰椎滑脱患者48例，纳入标准：年龄20〜70岁，适应手术治疗；临床CT与X线确诊为腰椎滑脱；患者均有明显的疼痛及局部叩击痛；知情同意并签署知情同意书。男16例，女32例；年龄22〜56岁，平均年龄45.22±6.44岁；病史最短4个月，最长34个月,平均13.33±5.33个月;脊髓功能按Frankel分级：A级8例,B级30例，C级10例，D级0例，E级0例。根据随机数字表法分为治疗组与对照组，各24例，两组患者的基线

7、资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法两组都给予手术治疗，患者侧卧位，气管插管麻醉，经胸腹膜外途径显露滑脱部位及其上下相邻椎体的侧前方。前路入路后结扎节段血管，彻底减压，恢复脊柱矢状面高度。治疗组在相邻的两个正常椎体上安装并调节好胸腰椎钉棒系统,由两根光面圆棒、两个椎体固定卡和4枚螺钉组成。对照组选择安装椎弓根螺钉系统，两组都用器械的加压嵌入作用使复位牢固固定。术后患者放置负压引流后闭合切口，常规应用预防性抗生素，术后加强营养支持与功能锻炼。1.3观察指标Frankel分级：所有患者在术前与术后3个月进行Frankel分级脊髓功

8、能障碍评分，分为A、B、C、D、E五级，分级越高，脊髓神经功能越好。并发症：术后3个月内观察患