慢性盆腔炎采取中药口服、外敷、灌肠联合治疗的护理体会

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1、慢性盆腔炎采取中药口服、外敷、灌肠联合治疗的护理体会刘惠玲(江苏省中西医结合医院210028)【中图分类号1R248【文献标识码］B［文章编号11672-5085(2013)30-0340-01【关键词】慢性盆腔炎中药联合治疗护理盆腔炎性疾病史女性常见疾病，主要指女性上牛殖道及其周围结缔组织的炎症，多发生于产后、流产后和妇科手术后，炎症可局限于一给部位，也可同时发牛在多个部位，严重时可累及整个盆腔。按临床发病过程分为盆腔炎疾病和盆腔炎性疾病后遗症两种，相当于从前的急性盆腔炎和慢性盆腔炎。盆腔炎患者的病理改变主要为盆腔结缔

2、组织和盆腔腹膜因慢性炎症的浸润引起纤维结缔组织增牛，局部增牛粘连挛缩，压迫神经纤维。盆腔炎主要病因病机是湿热邪毒乘虚而侵或脏腑道路功能失调，使热毒、湿毒、痰毒等毒邪内牛，传变至龙路、火路，与气血相搏结，使两路功能失职，气血运行瘀滞不畅，聚积于内，道路不通，气血淤毒渐积而发为木病。我科至2012年05月至2013年04月接诊慢性盆腔炎病人47例，在抗牛素应用同时予以中药口服、外敷、灌肠联合治疗效果满意，现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料我科2012年05月至2013年04月诊断为慢性盆腔炎住院治疗病人47例，年龄：2

3、5岁…48岁，患者均有阴道分泌物增多、下腹部坠胀、疼痛及腰紙部酸痛，妇科检查：子宫及附件有压痛，宫颈举痛，实验室检查：血象检查白细胞升高，C反应蛋白升高，所有患者入院后均接受中药口服、外敷、灌肠联合治疗。1.2治疗方剂1.2.1败酱草15g＞红藤15g＞黄柏12g.车前草15g＞皂角刺10g、柴胡6g、延胡索12g、赤芍10g、丹皮:LOg、桃仁10g、灸没药10g水煎服2/日，7-10天为一个疗程。1.2.2败酱草30g＞丹参20g、赤芍20g、桃仁20g、延胡索20g.惹该仁30g、皂角刺20g、灸乳香12g＞灸没药

4、12go水煎液灌肠1/日,一般7-10天为一个疗程，药液保留灌肠，最好晚上睡前给予灌肠，可使药液在肠道内停留吋间延长。1.2.3红花15g、花椒15g、艾叶15g、透骨草30g、当归12g、白芷15g、独活10g、千年健水煎液下腹部热敷1/H,7・10天为一个疗程。1.3结果在院治疗的47例慢性盆腔炎患者使用抗生素联合中药治疗后下腹坠胀、疼痛及腰紙部酸痛症状较前好转。2、护理2.1心理护理慢性盆腔炎病人病程较长，易反复，同吋下腹部坠胀、疼痛以及腰舐部酸痛等症状的反复，使病人心理负担增加，年轻未孕患者都可引起不孕等，所有要

5、根据不同生理期病人做好心理安慰，使病人有战胜病魔的信心，从而可增加病人的依从行。2.2护理操作2.2.1给予中药灌肠吋注意药液温度，般控制在38°C左右，药液量控制在150ml以内，过多可引起便意，无法起到保留吸收的作用，一般保留灌肠吋间为入唾前，可以延长保留时间，使用静脉输液皮条进行中药保留灌肠，插入深度15-20cm，使用输液皮条的条件器进行速度的调节，速度易慢，如病人有便意可放慢速度，同时嘱病人做深呼吸，在操作过程中注意病人主诉，如有不适及吋停止灌肠。在操作过程中注意病人的保暖，防止受凉。2.2.2中药热敷下腹部的

6、温度为38-42°C,用人棉垫对病人进行中药热敷，待棉垫温度降低及时更换，反复使用，一般持续20-30min,热敷过程中注意病人保暖，防止受凉。结束后使用干毛巾擦拭热敷部位，嘱病人4h禁止使用清水清洗下腹部，以保持药效。病人如下腹部如有炎症、破损、感染和对所用中药过敏等情况时不得进行中药热敷治疗。2.3健康宣教2.3.1饮食：进食高蛋白、高热量、高维生索易消化食物，以增强机体抵抗力。忌食荤腥辛辣、油腻之品，多食新鲜蔬菜水果，多饮水。可食清凉性食物,以助清热利水。灌肠治疗期间禁吃刺激肠蠕动的食物，可有效增加药物在肠道内停留

7、时间。232保持外阴清洁、干燥，勤换护垫，提倡淋浴，养成良好经期卫生习惯，预防慢性感染。注意孕期、产褥、人工流产、上下环等手术后的个人卫生。内裤清洗后曝晒，杜绝邪毒入侵。劳逸结合，检查体育锻炼，适当增加活动量，以增强机体抵抗力。3、讨论盆腔炎性病变中医辨证属湿热淤结，治则清热解壽除湿，化瘀止痛。以本院自拟协定方“加味败藤合剂”，该方来源于“红藤煎”。方中败酱草、红藤为君,败酱草辛、苦、微寒，归胃、大肠、肝经，红藤性苦平，归肝、大肠经，两药公用有清热解毒、消痈排脓、活血止痛之功效。黄柏、车前草、皂角刺为臣，清热解毒利湿、消

8、肿排脓，其中黃柏具有清热燥湿、泻火解毒等功效。车前草清热利湿，皂角刺主治痈疽肿毒。赤芍、丹皮、桃仁清热凉血，活血化瘀，柴胡、延胡索、没药行气活血止痛共为佐药。诸药合而成方，具有清热解毒、利湿排脓、行气活血、化瘀止痛之功。患者湿热淤重，用药过分苦寒，易伤脾胃，且胞宫位于盆腔中央，予以中药灌肠、外敷联合治疗，治法以清热利