208例青年胃癌患者临床流行病学特征及预后因素研究

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1、AdissertationsubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterClinicalEpidemiologicalCharacteristicsandPrognosisanalysison208YoungGastricCancerPatientsBvHaiboJiang-一Supervisor：AssociateProf．HaiyanYangEpidemiologyandHealthstat‘sticst三pldemloloandHealthstatiStlCSCollegeo

2、fPublicHealthMay，2014郑重声明本人的学位论文是在导师指导下独立撰写并完成的，学位论文没有剽窃、抄袭等违反学术道德、学术规范的侵权行为，否则，本人愿意承担由此产生的一切法律责任和法律后果，特此郑重声明。学位论文作者(签名)：多荡漤w化年6月尹13学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索

3、，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者(签名)：多一请1次≯f够年莎月罗Et摘要目的：探讨16-45岁青年胃癌患者的临床特点及预后因素，为青年胃癌患者的临床诊疗及预后评估提供参考。方法：对郑州人民医院2002年1月1日至2011年12月31日收治的具有完整资料的208例青年胃癌患者，采用回顾性分析及Log．rank检验，描述青年患者的临床流行病学特征及分析青年胃癌患者预后的

4、影响因素。结果：1．本研究组患者共208例，占同期住院胃癌患者总数的6．14％。其中男性126例，女性82例。平均年龄40．51岁，年龄分布16～45岁。临床病程短，症状多不典型，首诊症状以上腹部疼痛最为常见，占68．75％。就诊时166例患者癌胚抗原(CEA)水平高，占79．81％。就诊时多数患者为中晚期，Ill+IV期患者共138例，占66．35％。肿瘤发生于幽门部的患者共108例，占54．27％。肿瘤大于5cm者共95例，占45．67％。2．青年胃癌患者病理类型以粘液腺癌多见，占47．80％。进展期胃癌以BorrmannIII型

5、多见，共59例，占34．30％。125例患者肿瘤已突破浆膜层，占60．10％。117例患者出现淋巴结转移，占56．25％。15例患者出现远处转移病灶，占7．21％。101例患者获根治性切除，根治手术切除率达48．56％。3．预后因素分析提示性别、家族史、入院时CEA水平、临床TNM分期、局部浸润、淋巴结转移、远处转移、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤的分化程度、有无采取根治术、术后有无进行新辅助化疗以及姑息治疗方式与青年胃癌患者预后有关。结论：1．研究期间青年胃癌患者以男性多见，主要年龄分布于36—45岁。多数患者临床症状不典型，确诊时多为中

6、晚期，肿瘤好发于幽门部。2．临床TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤部位、肿瘤小、摘要肿瘤的分化程度、有无采取根治术是影响预后的独立因素，根治术治疗是预后保护因素。早期正确的诊断，个体化的治疗模式对青年胃癌患者的生存预后有重要意义。关键词：青年：胃癌：流行病学特征；预后AbstractObj∞t．ve：Toanalyzeclinicalepidemi。1。gicalcharacteristicsandprogIl。sticfact。rs。fgastriCcancerinyoungpatientsandproviderefe

7、renteforclinicaltre蛐entM：ethods：FromJanuary1，2002toDecember31，2011，atotalof208caseslnzhengZhouPeople·sHospitalwereretrospectivelyreviewedandfollowedup·Log-ranktestwasusedtoanalysetheprognosticfactors·R酷ults：h讹lof208CaSes，theyoungpatientswereaccountedfor6．14％ofhomochrono

8、uspatientswithgaStriccancer．．Theproportionofmalep撕entswafemostthanfemale．Patients，agesarrangedfrom16to45yearso